桜新町の歯科、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

今日は金曜日！1日お手伝いしている医院さんの帰りです。

今日は本院から20年来の友人でもある歯科衛生士がヘルプで夜だけ勤務に来てくれた。

本院も御多分にもれず患者数減少傾向が強くどうしたらよいかと、、、、、これは歯科医院全般に言える悩みではあるのだが、、

この手の相談には一貫してこう答えている、特効薬はないと思う、既存の患者さんをお一人お一人、一生懸命に治療しましょうと。

昔の時代の虫歯が溢れていた時なら、作業的な薄利多売の診療スタイルでよかったかもしれませんが、今は時代が違います。お一人お一人により一層細やかにサポートしないといけません。また患者さんによりニーズも多種多様、フレキシブルな対応が求められます。

スタッフなら誰しも、作業的な仕事が大好きです、臨機応変に対応する事が苦手な方が多いかと、、だからこそ、この歯科衛生士には伝えたかった事でもありました。

帰りの際少し自分でも考えてみなさい！と告げて帰ってきました。

昔はよく診療終わりにご飯に行ったなー！君と久々に働けて嬉しかった！立場も今やチーフ、もうひとランク上がるためにも考えてみてくれたら嬉しいな。

桜新町の歯科、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

みなさんセラミックの歯を入れましたとよくお話頂くが、材料、メーカー、制作方法の違いにより沢山の種類がある事をご存知でしょうか？

中にはセラミックと説明を受けた様ですが明らかにそれとは違う物も散見されます。

一概に言えばセラミックもピンキリなんです。白けりゃいいという訳ではありません。

患者さんは一本の値段に敏感です、それはとても理解できますが、その前に材料学的、理工学的判断、、、がっ

ここが、患者さんにはなかなか上手く伝えられない部分になります。

なんでも同じですが、車であっても国内メーカー海外メーカーがありますでしょ、また同じ車のカテゴリーでも軽自動車から高級車とありますよね？軽自動車が悪いわけではありませんが、乗り心地や加速性能、快適性などなどは上位モデルには敵わないのは明確な事実であります。

使用頻度が週末の家族での外出のみならいいかもしれませんが、歯は人とお話する道具であり、もちろん毎食お世話になる大切なパーツですから、、

極論、患者さんの生活スタイルや歯に対する価値観が大きく判断材料になるのかな、、と考えております。

安価なものに飛びつくのは結果長いスパンで考えると、やり直しが必要となったりしてその方の大切な時間とトータルの治療費でより負担増と考えます。

土地柄かもしれませんが、当院はセカンドオピニオンで受診される方が他院さんより多い気がしています。

その場合はレントゲン、問診、口腔内の資料を集めて僕の見解を正直にわかりやすく、お話しする事にしています。

金属の上に貼り付けるセラミックなねか？ハイブリッドセラミックなのか？制作方法は？CAD CAM？キャスト？フレームはジルコニア？インプラントはどこのメーカーなの？せめてこれぐらいは術者に聞いてくださいね‼️

あまりよろしくない人かもしれませんよ。

また、費用対効果をもっともっと考えて頂きたいといつも感じております。

桜新町の歯科、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

僕は他院で一日だけお手伝いをしている、自分の診療所が休みの日に出向いている。

そこは僕が開業する前に勤務していた医院さんで、トップが歯科医師ではない比較的珍しい医院さんである。

その医院さんには何人か常勤のドクターは在籍しているが、その殆どがバイトドクターである。

そんなご縁もあり、新規で診療所を立ち上げる段階から関与している。

バイトの先生は本業の大学勤務があったりするのでお小遣い稼ぎの意味合いが強いかな？スタッフ達への要求も緩く、指導をしている話は聞いた事がない。

僕は売り上げも含め、スタッフ教育まで任されているつもりである。

先日、他の先生達と自分の違いを聞いてみる機会がありました。

スタッフ・栗田先生は金八先生です‼️

なんだ？世代だけどあまりテレビを見ていないので、褒められているのか？けなされているのか？

他の先生は姑であると、、、

この流れから、よく言ってもらっているのかな？

未だにわからない。

熱血漢？

まぁ、教育者の側面を評価してくれてるのかな？

良く捉えておこう‼️

桜新町の歯科、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

先日よりレントゲンの具合が悪く、撮影後読影は出来るが、色ムラが出ており気になっておりました。

開業から16年も経つと様々な機械に多少トラブルが生じています。

メンテは他院さんに比べるとスタッフがきちんとやってくれいる医院だと思っていますが、経年劣化は避けられないな！と感じています。

修理を頼む前に自分達で何が起こっているか？を確認し出来ることをやってみよう！だが、なかなか、、、悔しい絶対に直してみせよう、、、

だめだ、、業者さんに修理依頼だ！と凹んでいた時、電話が、、メールで症状を伝えていた会社から、、、部品を指で調節してみたら、すぐ直る。

大学時代の放射線学の教科書もあけたし、ネットでも散々調べました。

ある意味いい勉強になりました。臨床系ではなく基礎系の学問、知識の再確認する事が出来ました。

同期の歯科医の中で放射線の知識、自信ありです。

診療だけやっている訳ではなく、教育者、臨床家、修理、経営者、開業するとやる事は多岐に渡ると再度感じるいい機会でした。

桜新町の歯科、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

昨日、久々にマッサージを受けてみた、ひどい時は週一で体のケアをしていたお店である。

会員カードも行方不明になっていたが、受付の方が覚えていてくれた、さっそく施術に移るが若干苦手なマッサージ士さんであった。

腰にコルセットをつけ予防に努めていた為、あまり行かなくなっていた。

やってもらっている時はイタキモであったが、、、、

本日、揉み返しバリバリである。

桜新町の歯科、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

歯医者は虫歯にならないの？なります、というか以前になりました。じゃあ誰が治療するの？僕は出来る限り自分でなんでもします。さすがに神経の治療になると他のドクターのお世話になりますが、、、、

僕の治療痕は大学時代にさかのぼります、僕は歯医者の家庭ではなかったので普通に虫歯がありましたから、歯医者になる前にしっかりと治しておかなきゃと、実習を担当している女医にお願いしていました。

その歯が本日疼いております、レントゲン撮りました、がっかりです。

歯医者なのに、抜歯、、、いや自分の歯をなんとか保存するようにやってみよう、人体実験だ！

きっと同じ状態の患者さんの治療にフィードバックできるだろうから。

治療してから25年お世話になった歯だしなー！

桜新町の歯科、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます⁉️

若い頃に比べ医療上の偶発的なトラブルはベテランになれば少なくなる、毎日の診療、座学などの蓄積なのであろう、これはどの先生でも感じておられるだろう。

ブログで記載する事も多いが先生によりその差異はかなりある。

最近、外科が専門ではないが、グローブが真っ赤っかの観血処置が多い気がします。

先日も昼休みに入ろうかとした時、電話が！薬剤師をやっているうちの患者さんの薬局から！お子さんが口から出血しており血が止まらないないので、診て下さいと、、、

もちろん拝見します、、、

可哀想に全身血だらけ、レジ袋を抱えながら、、流れ落ちる血液を必死に、、、

どこからかな？診てみると、上唇に深めな切れ込み、静脈からだわな、だが、拍動性に絶え間なく出てきます。

処置の合間合間にお母様に問診をしながら止血処置をテキパキと、、、

さっき歯医者を受診したとのこと、、マジですかっ‼️

何も文句ひとつ言わず、歯科衛生士も残ってくれてるし、午後出のスタッフもお手伝い‼️ありがたや、ありがたや、僕はこんな素敵なスタッフに囲まれて毎日仕事をしているんだなー！と再確認。

お母様には状況を正しく伝える。

聞けば我が母校、深小との事、記念の緑の深小Tシャツが血みどろだわ、、

処置中は動転してる子供を落ち着けるため、先生も深小だよ、このTシャツ持ってると！リラックスさせたよ。

改めて、医療の難しさ、医療人として、チーム医療、を考えさせられた出来事となりました。

桜新町の歯科、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

道具の大事さ！について、最近、お手伝いしている医院さんで神経の治療をスタートする時、毎回使用する治療用器具の破折が何故か続いていた、、、、これは偶発的に起こることではあるのだが、もちろん起こらない方がいいに決まってますよね。

まさか？まさか？とスタッフにこの機械の折れ方は今まで根元で折れる事が多かったのだが、何故か？先端が折れる、メーカー変えたりした？と、、、、まさかの、、、、

変えましたと‼️

なにー⁉️

業者さんが同じタイプの安いやつを勧めてきたので、、、、、、

うー〜‼️この子も良かれと思ってそれにしたんだろう、、、責められない

他の先生は全く聞いてきませんし、気づいていませんよ！と、、、他の先生と同じにすんな！

僕らは機械を使い治療をしている、機械のコンディションにはことさら敏感でないといけないと思っている。

スタッフ達にとっては大した変更ではないかもしれないが、治療は繊細な事をしているんだぞー！

スタッフが皆、目を通す連絡掲示板に栗田の時は今までのメーカーで！とデカデカ書いて帰宅した。

職人ってそんなもんだろーよ！