桜新町の歯科、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

お口の中にも癌が出来る事は前日お話ししました、メディアの影響も多分にあると思いますが、心配になり新患で来院される方がおりました。

昨日商店街の仲間より、くりちゃん！今日どう？のお誘い、久しぶりの仲間が１人、あら珍しや、なんかあったのかな？

早上がりの日だったので、ベッドに横になっておりましたが、お店に行ってみると！な、なんと！

癌だったと、、、、

うわー、楽しい会だと思って来たのにと正直思った。

下血があり家系的にも心配になり、大腸の内視鏡検査、ポリープを4つ発見して検査に出した所、判明。

わかる範囲でアドバイス、、、

初期の物であると説明されたようです。改めて、生検の大切さを痛感しました。

会は最終的にはとても楽しいものになりましたが、普段おちゃらけ気味の彼が癌になり家族の事を考えましたよ！とぽろっと話した言葉が、頭から消えない。

桜新町の歯科、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

僕は自分のクリニック以外でも働いているのだが、そこに属するドクターの殆どが年下のバイトドクターである。そのために治療水準がなかなか安定しないし、一般的な医院さんより治療のスピードが緩やかである。

これは、医院さんの方針やマネージメントに関する事なので、良い悪いではないが、一開業医からすると、やり難い事は確かである。

そのために各医院さんで、ミーティングをしたり勉強会をしたり医療水準を平均化するための事が必要になる。

前日、常勤の先生から僕がいない日に実技の練習をする事になったと連絡があり座学もあるため、先生から伝えておきたい事はありませんか？とラインが来た。思い当たる点が何点もあったので、画像を添付して返信をしました。

歯科治療は技術職であるもののベテランの先生が処置しても、若い研修医が処置しても同じ診療報酬である。

患者さんは顕著に感じる事は少ないと思うが、同業者からすると技術力の違いはとんでもなくあるんですよ。

特に根管治療！歯の内部の神経の治療の事で、治療の工程が何ステップもあり、若い先生はみな苦手だろう。みんな時間に追われてどっちつかずな結果をよく見る。

患者さんにはわからないだろう、、

痛みが取れればいいと言う訳ではないんですよ、痛みを確実に取り、その歯が長持ちする様に治療しないと、、、

手先の器用さや経験不足などもあるだろうが、僕は、ここを重要と感じて治療しました！と根管から感じられないのである。ポイントがわかってないんだろうなー。

今回はポイントを絞りエビデンスを絡めた資料を作ったつもりです。

勉強してほしい。僕の事、うるさくて嫌いな上司と思っても。勉強不足だよ、歯科医になってからが、本当の勉強なんだよ‼️

楽に親の後を継げると思わないで欲しい。

桜新町の歯科、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

人生色々！患者さんによって転勤や介護、はたまた第2の人生のスタート、様々な理由でかかりつけ医を離れなくてはならない事情が出てくる。

先日、他院さんでインプラント処置を多数担当させて頂いた患者さんのカルテが僕のデスクに置いてあり、スタッフからの手紙が入っていた、なんだ？なんかあったのかな？と、手紙には沖縄に移住する事、今後のインプラントのケアについて心配されている事が記載されていた。

娘さんはこちらに住んでいる為、二、三ヶ月に一度は東京に、と書いてあった。さらに移住先で知り合いの先生を紹介して欲しいと、、、、

ふむふむ、あまりないケースだが、移住先には同級生が開業している‼️

何故か僕は沖縄に仲よかったメンバーが集結している。

彼しか、いない！ましてやインプラントのケアもしっかりしてくれるだろう相手は、、、彼しか、、、

やるだけやったらおわりー！は嫌だ、きちんと自分のやった仕事に責任を持ちたいし、、、、

しっかり情報提供をし、毎月の歯茎のケアや万が一のトラブルに対処してもらおう！患者さんは安心するだろう。

頼むぞー‼️

ちょっと写真が怖いなぁ、本当は真面目で優しい人なんです。

桜新町の歯科、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

なるべく仕事の参考にする為、歯に関する事をニュースやテレビで流れるという情報があれば、収集するようにしています。

中にかなり偏った情報もあるのですが、メディアの影響力は強く患者さんから質問される場合が多いからです

若い方はご存知ないかもしれませんが、僕らの時代のアイドルに堀ちえみさんという方がいます、口腔癌だそうです。内容的に頸部リンパ節転移もあり頸部郭清術も含めてオペをするそうです。

口腔外科と形成外科のチームで行うようです、最近、若い才能抜群の女子スイマーが白血病の公表やら、えっ！と心が沈むニュースが重なっております。

病は避けられない側面もありますが、前向きに病に対峙してもらいたいです。

https://ameblo.jp/horichiemi-official/entry-12441057768.html

桜新町の歯科、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

2月は1年を通じて勤務する実日数が1番少なく、患者さんが動かない月になります。こんな時ほど、空いてる時間に整理整頓！とか言いながら、僕の部屋は本と物に支配されています。

なんだ！これは！資料の中からアルバムらしきもの救出‼️

ペラペラと見てみると！な、なんと！

僕ではないかっ！小学生だなっ？半ズボンだし、僕らの時代は長ズボンは禁止だったし、、、、

なんだ、この髪型‼️

あーそう言えば、髪は母親に切ってもらっていた。今もスタッフに切ってもらったりしているのは、その癖なのか？

今でも仲良しさんが何人かいる。

あーこの頃に戻りたい！もう一度、やり直したい！ドラえもん！タイムマシーン！貸して！

桜新町の歯科、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

昨日は水曜日、診療早あがりの日、僕が以前勤務していた診療所の視察に行ってきました。ここは本院で僕がお手伝いしている金曜日の診療所は分院になる。 

さすがに全体的に古めだわね。今歯医者を開業すると、ピカピカだもんね！歯医者って感じじゃない所が多いし。

若い先生の診療を見学させて頂いた。久々の見学だったが、本当に勉強になるわ、見学って！歯型を取る材料とか久々に練ってみたり、普段アシスタントにやってもらう事をやってみた！長く勤務しているスタッフは栗田先生！そんなことやるの？と少し笑っていた

全然やるよ！

僕が担当した患者さんも来院していて久々に20年前に記載したカルテを見たり懐かしかったわ。

全てはここから始まった。

桜新町の歯科、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

患者さんから治療前の説明で被せ物や詰め物はどのぐらい持つものなのか？と耐久性を質問される。結論から話すと永久に付いている物はない。もちろんより長く使用してもらいたい気持ちで治療していますが、、、

良い材料を使用したら、耐久性はもちろん上がる、データが示している。ただ接着する場所であったり、患者さんによって予期せぬ動きがあれば完璧な接着が困難になる場合もある。

特にインプラントの被せ物は自分の歯を削り被したものより、噛めるため、より強大な噛み合わせの力が毎食、加圧されている過酷な状態である。

インプラントの長期経過は優秀であるが、インプラントの被せ物の新製や修理は絶対に必要となる。

他院でのケースだが十数年前の補綴のケース、カスタムアバットメントとインプラントを繋ぐスクリューがインプラント内で破折していた、まずスクリューを専用のドリルで除去、インプラント埋め込みのオペより大変だわ。

昔の治療とは言えカスタムアバットメントが納得いかない！技工士！

なんだ！この立ち上がり‼️

今は使用していないインプラントメーカーだし、ストックしている既存のパーツもまばらだし、やるしかない！

歯科治療は全て治療痕が残る。僕自身だって偶発的な事を起こしたことはないなんて言えない。だが、そうした事を経験として今がある。

患者さんは医療行為に100パーセントを期待する、当たり前だが、、

医療って本当に難しい仕事だと思う、ましてや命に直接関与が薄い歯科治療なら尚更だと、、、、

一生をかけての葛藤になる。

桜新町の歯科、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

歯科医院の特権かもしれませんが、歯磨剤などお口の中のホームケアの新商品が発表となると、メーカーからかなりの量の試供品が届く。

なぜか、うちには他院でみない最新の商品が届く。受付の仕業かな？

いずれにせよ悪い物でもあるまいし、患者さんに差し上げる事ができるので喜んでいただいている。

差し上げる前にはスタッフ達が使用してどんな味だったり、使用感を体感してもらっている。

今回は歯磨剤でしたが、色も風味も青汁みたいとの事、、、大丈夫か！花王