桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

昨日は他院で外勤日、自分の医院が終わり中目黒の医院さんに移動。そんなに離れた場所ではないので、診療着のまま電車に乗る。

渋谷まで来たが、電車が動かない⁉️何かあったみたい、、、お一人目の患者さんからオペ入っているのに、、、、焦る、、、、

ぎゅうぎゅうで動き始めた。よかった。

オペが始まる、通法通りにきちんと処置する。

予定より早く終わったので、LINEをチェック‼️

以前にバイトで僕の医院で勤務してくれていた日大出身のお嬢さんからLINE、桜新町商店街のInstagramに先生発見と、、、、

写真が添付してあった。確かに僕だ、ねぶた祭りのお手伝いしている写真。

いつもの白衣ではなく、法被姿である。

似合わない。お腹、出てるし、、、、

ねぶた祭りでは警備をいつも、、

大した仕事では無いのに凄まじい筋肉痛に襲われる。

一日遅れの筋肉痛、色々な意味で切ない。

凄い人ですね？サザエさん通りにこんなに、、、、

提灯を出してみました‼️ラポール歯科🏮

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

当院で矯正治療が必要な場合、二子玉川駅近く、大学の先輩でもある矯正専門医にお願いしています。僕らでも矯正をする先生ももちろんおられますが、僕は経験値的に矯正だけを生業でやっている先生の方が治療の質は高いと考えているからです。矯正の先生がいても週一回のバイトがほとんど、、、そこの院長先生ならまだしも、バイトのドクターなら、責任感も含めて、、、、、

矯正専門医との患者さんの情報提供は頻繁にあり、お互いの意思疎通は極めて良好であります。

本日もカリエス治療依頼を受けました。

こんな装置がついていたら、磨きにくいでしょうね！装置がついている所は要注意ですね。

染め出しするとやはり、磨き残しが、、、、

せっかく綺麗な歯並びを獲得予定。

がんばれー、‼️

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

歳をとったか、昔と比較する事が増えて来た。歯科医院を開業して20年近くになる。開業した当初は患者さんも少なく様々な方々のサポートを受けて踏ん張ってきました。また、勤務医に戻るかな？と何度も考え、目の前の患者さんにその時のベストな治療を施して来た。

今は患者さんが少ないからと心配する事は、以前に比べると少なくなってきた。僕の治療を選んでもらっていると感じますし、既存の患者さんには感謝である。

スタッフにも恵まれた。僕の目指す医療に賛同してついて来てくれている。

医療関係に知り合いはおらず、右往左往していた自分を育ててくれたのは、確実に患者さんである。

患者さんが僕を育ててくれたんです。

おべんちゃらではなく、真面目な気持ちである。

これからの人生は、恩返しの期間に入るのかな？と思っています。

親孝行しかり、患者さん孝行である。

厳しい時代ではあるが、もう一踏ん張り頑張らないといけない。

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

歯医者での治療時の音、嫌ですよね、キュイン、キュインー、あれ耳障りですよね？多くの歯科医院でタービンを使用するのか？僕には全く理解出来ません。

しかもコロナで騒がれていた後なのに、、、、飛沫感染、、、撒き散らし。

歯を削るための機械だから仕方ない？そのくせ口腔外バキュームがない医院が多い事。

理解ができない。

僕の大学時代はエアータービンで全ての実習を行なっていました。正直、あの頃は5倍速コントラなる物の存在すら知りませんでした。

卒後、とある診療所に勤務する事になり、タービンはありましたが、５倍速がメインの切削機械で、院長の見様見真似でとても重量感があり戸惑いましたが、慣れてしまったら５倍速しか使えないぐらいになりました。

今でも自院ではこればかりで診療しております。何が良いかと言うと切削トルクがある事と切削量の微調整が可能であり、音がうるさくない‼️モーター音。

タービンより色々と優れている性能の機械なのに、皆さん相変わらず、タービンでキュインーですよ。

タービンでも感染対応されている製品もありますが、そうそう全て買い替える財力は今の歯科界にはないのでしょうね、、、、

この辺りも歯科界の古い利権体質やドクターの考え方の古さが出ています。

僕の診療所ではモーターの音しかしないので、他院さんで働くと、エアータービンの音が耳障りで仕方がありません。

慣れって怖いですね、、、

若い先生には積極的に使用してもらいたい機械です。女性の先生は重い重いと言いますが、腕を上げるためにもとても重要な機械と考えています。皆、CTだのマイクロだと業者の口車に乗せられますが、本質を知ってもらいたい。拡大鏡も使用していない先生がいきなりマイクロかよ、カッコつけるのもほどほどにしてもらいたい。セミナー行くとすぐ影響される、、、、道具野郎、、、新し物好き。

僕の周りの先生でも拡大鏡すら使う先生は少数派だし、、、、時代遅れ、、

影響を受けた先生との出会いの機会が少ないのか、その先生本人が頑固で固執した性格なのか？不幸ですよね、これを含めて卒後の働く環境、勉強がいかに大切かをとても感じる瞬間である。

歯医者は、ピンキリです。幅があります。

できる限り上のランクに居続けるため、知識の再確認、技術の研鑽に努めます。

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

今日は基礎編、一般的な歯の修復方法についてです。

まずはこれをご覧ください。

ブリッジは歯を失った箇所に施す処置であり、抜歯した所の前後に歯がないとできません。被せ物の内部には土台となるコアと言うものがあります。メタル製のコア、グラスファイバーのポストがついているプラスチックのコアがあります。

参考写真。

前歯や比較的小さい虫歯の治療に使う、コンポジットレジン。セラミックインレーは歯と歯の間に及ぶ虫歯の時に、型取りをする治療で、2回の通院が必要です。その銀歯版がメタルインレーになります。この違いは見た目、精度、強度、長持ち度、その全てで違いがあります。

インプラントはご存知の通り、歯を失った箇所の治療の選択肢となります。最近は認知度も高く、選択される方が多くいます。全ての方がその治療を受けれる訳ではありませんので、担当の歯科医とよく相談して下さい。

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

歯科医が備えていなくてはならない要素に美的センスがあります。これは先生により大きく差がある部分と感じます。対人関係でも、あっ、この方オシャレ！センスあるな！清潔感ある！とか感じる瞬間ってありますでしょ、、、これと同じ感覚です。

感じる側のセンス、一人一人の好みもあると思いますが、、、、、

同じ虫歯の治療、被せ物、神経の治療、などなど、術者のセンスが歯科治療には大きく反映されます❗️複数人のドクターがいると顕著に違いを感じます。

治療痕からその治療を施したドクターの技術センスや、性格まで読み取れます。僕は、、、

センスがあるドクターの処置は清書に則った治療痕を呈します。ドクターによって、どこでこんなやり方を覚えてしまったのだろう❓と感じる痕跡も多いのも事実です。完治した状態を再現するセンスに欠けているという事。

大学で習った事が、いつしか自分流に、、、困ったもんだ⁉️

センスがある先生は、普段の私服、診療着、立ち振る舞いからある程度判断できると思ってます。

センスがある方は、全ての診療行動がスマートです。治療時間が闇雲に伸びる事もありません。タイムマネージメントがしっかり出来ているからです。

こんなケース、前歯、1番目立つ場所ですね、、

参考写真。当院の治療写真ではありません。

細やかな、溝、凹凸、の再現性、材料の色の選択、仕上げの研磨、、、、センスです。

きっと欠ける前の歯は、こんな形態だったのでしょう、、、、復元イメージ、、大切です。

歯科治療は治療痕が明確に残る仕事です。治療痕で時間に追われていたのかな？先生の治療スキルがどの程度なのか？バレますよ。

患者さんには分かりづらい事ですね、、僕らは職人です。職人の腕の良し悪しまで見抜ける眼力、知識を備えてください。すごく些細な違いですが、、、感じて下さい。

極論、少し神経質な性格ぐらいが、歯科医には向いていると思っています。大雑把でアバウトな性格の方は向いていません、細やかな仕事ですし、、、人間的には大まか性格の方が付き合いやすいですが、、、☺️笑

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

こんな院長、多いですよ！診療が終わるとすぐ院長室にGo！

診療にポリシーやこだわりもない為、処置中に衛生士、アシスタントにエラーがあっても、改善を促す指導もなし、、、、

だから脱離が多いし、患者さんも痛み出ちゃって、急患が多い先生、こんな診療所が存在するのも事実である。

そのくせ、そこで働くスタッフ達にすこぶる評判が良い先生がいたりする‼️怒らないし、うるさい事言ってこない先生だから、アルバイトの先生に多し。

これ、良い先生ですか？みなさん？

自分が治療されたいですか？ミスしたり、妥協した歯科治療を、、、

僕は怒られないから良い先生！と評価されたくない、、、

治療もしっかり、説明も、自分がこの先生に治して貰いたいと思ってもらえる先生でいたい。スタッフの快不快で判断されたくない‼️

世の中人材不足の時代です。今いる人材を失いたくないからと怒らない！指導しない！教育しない！は間違っていませんか？

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でござます❗️

最近、切に思う事、本当に世の中色々な人がいるんだなぁ、、、、同じ地球、同じ国に生まれ、性差で分けたとしても片手で数えるくらいの数の差、同じ義務教育を受け、ある程度平均化されたとしても、、、血液型で分けたとしても4つ。

患者さん然り、現場スタッフに関しても、、、

患者さんも世田谷と下町情緒漂う墨田区、中目黒でも違う。僕はこの3軒の診療所で働いているが、何年経っても違いがある。

何が違うか？結論に辿り着かない。

歯科治療はチーム医療である。決して僕1人で今までやってきた❗️なんて言えないし僕の周りのチーム栗田に感謝している。だが、その過程のスタッフ教育で散々苦しんできた事も事実である。

僕の歯科治療の歴史は、壮絶なスタッフ教育の歴史でもある。

良い治療をするにはアシスタントの先読み、気遣い、タイミングを感じるスキル、患者さんとのコミニケーションスキル、現場での状況判断、などを習得し、実践してもらうしかないのである。簡単に言うと仕事を通して、人としてさらに経験を積まないと上手くいかない。

これが各人の能力？性格？育ちの差？があり難しいのである。

場所により歯医者と言えども経営スタイルが様々、世田谷では自費が殆ど、患者さんも良好なサービスをいつも受けられている方が多く、また他の場所とは違うスキルが、、、一般的な歯科医院でもスタッフにより今まで育った環境に大きな差異がある為、一般的な対応もまだまだの方も、、、、

どうしたらいいの？その方に合わせたバランスで継続した教育しかない。

ほぼ子育てと同じ、、、、愛を持って、、、継続、、、、あきらめない。

人を育てる事が1番難しい案件である。一生をかけての勉強である。

今の時代、人をどの様に教育していくのか？本当に難しい時代になった。

当たり前の事を指導しただけで、気分を害し、辞めますなんて、、、ザラにあるから、、、、、指導時の言い方に問題があったにせよ、僕は指導を止めないし、指導を止めるつもりはない。人員確保の為、すぐ辞めちゃうから指導しない！こそ、崇高な医療への冒涜である。

医療が犠牲になってはいけない。

正しい指導してすぐ辞めちゃう人は、彷徨えばいい。