桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

先日のケースを再考します。

他院のパントモ、、、、装置が古くて、、、、、

抜歯後一定の期間の治癒を待ち、僕はインプラントを行うようにしています。先生により、抜歯と同時に埋入、抜歯後少し待ってからと色々なやり方があるのですが、僕は待時埋入で行います。

それでも歯茎を開いてビックリ❗️治りが緩やか、、、骨が予想以上に少ない。

赤いラインが歯があった場所です。骨があれば白く写ります、ラインの内側は黒いでしょ？骨がないと言う事なんです。

こんな時は正確な埋入が難しくなります、何故なら、バーが骨に弾かれてしまうからなんです、経験のある方なら、あるある!と理解出来るかと、、、、、、

正確な埋入は、最初の何本かのバーで決まります。結構重要なポイントよ。

こんな状態の時だからこそ、清書通りに行うことが大切、成功の近道である。

慣れてくるとすぐ、バーの太さをどんどん上げがちですよ❗️自分への戒めもあり、、、、

気持ち近心よりだったら、、、、、なお良かったかな、、、、、

こだわり続けるいつまでも、、、、終わりなき旅である、、、、

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

今日は解剖学的考察を、下の顎です。歯は一本一本骨に植わっています。この骨の上に薄い赤色の歯茎が絨毯のようにカバーしています。

皆さんが歯周病にかかると歯茎が下がった❗️とお話になりますが、実際は歯を支える骨が減る事が歯周病なのです。赤い歯茎が下がったように見えますが、、、、、骨よ、、骨だから、、、

青い印の場所が顎関節、音がなったり、お口が開きにくくなったり、顎関節症の発生場所です。

赤印はオトガイ孔といい神経の出口なんです。

下顎骨には口腔内を掌る様々な神経、血管が走行しています。この解剖学的な知識がないとインプラントなどの高度な治療は難しくなります。

特にインプラントはこの神経、血管とのせめぎ合いになる事が多く、注意が必要です。

僕らも医科の先生同様に献体を使用させて戴き、解剖の授業がありました。今となっては、もっと真剣に取り組んでおけば良かったかなと後悔の日々、、、、、

解剖が始まってからがより一層、医学の道に進むんだな！と再確認した記憶があります。

インプラントはこの模型の如く、骨を削り、チタン製のネジを埋め込み歯を作る治療なんです。

今やとても安全に治療ができ、信頼性の高い治療となっています。

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

最近の仕事について、、、、お手伝いしている別の医院さんを任せるドクターが不足、休診が多く困っています。その反動で僕のアポイントがパンパンになっています。

困ったな〜

自分の医院ではこんなケースも

参考画像

白い歯ではなく、あえて金属にして表面にダイヤ？僕的にはよく分からない、、、、、

僕の中学生時代の同級生、これは医療なのか？ファッションの一部？

初めは頑なに仕事を拒んでいたが、幾度も懇願され渋々やることに、、、、

もちろん保険診療ではできない旨を了承して頂き着手、表面の装飾品がある為、削除量多し。幸い神経のない歯であったので、僕の良心も削られる事は無かった。

担当技工士と相談して進める。表面の装飾品は僕が接着で担当する。

彼は耳と舌にピアスが入っている。服装も個性的である。僕はこのジャンルの方のカルチャーにはとても疎い。

医院を出るとき、本当にいいんだな❗️❓最終確認、、、、、、

友達、、、、後は奥さんが何と言うかが心配、、、、との事、、、、

知らんがな〜僕の心の中の叫び、、、、

医科でも整形は保険外だし、自分の心の整理をする。

僕が専門バカなのか、感覚が古いのか、、、、彼の口腔内には何本か同じ歯が入っている。ってことは世の中には今回と同じ仕事をした歯科医がいる訳である。

複雑である。

将来のためにもいい経験と捉えよう。

サメか？

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

これって何でしょう？

今日は骨隆起についてです。これがあると義歯になってから苦労します。何故なら、この骨の出っ張りが入れ歯の安定を邪魔するのです。

入れ歯を安定させるのには適切な入れ歯の形のようにピンク色の部分を伸ばさないといけません。それにはこの骨の出っ張りを除去、骨を整えないといけません。

実は僕も小さいですが存在します。

皆さんも骨隆起が存在する方は極力歯ブラシをしっかり行い入れ歯になるのだけは避けてください。

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

今のご時世、繁盛している業種は限られてくる、相対的にはみな厳しいと思う。

その世相を反映してか？歯科医師の求人の応募が活況である。なぜ？ひとえにこの業界が厳しい事を示している。

コストカットの為に歯科医が切られたという事だろう。オフィス街の歯科医院では非常勤の歯科医師の勤務打ち切りが相次いでいると言う。

テレワークの浸透により、オフィス街の昼間人口が減少、その近隣の歯科医院は1日に診る患者数が激減となる。

そろそろ持ち堪えるのが厳しい領域に突入したのかな？と切に感じます。

お手伝いしている医院さんにも1日だけ勤務可能と言う方々が複数人入職して来たようだ、その殆どが大学に籍を置く先生方である。

こんな所からも、歯科界が垣間見れる。

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

診療は昨日より行っております。お休み中は所用で静岡に一泊しました。あいにくの雨でしたので観光するわけでも無くのんびりできました。

ホテルをとってもらっていたのですが、館内に温泉があり夜中でも入れるのでサウナーの僕にはうってつけのホテルでした。

行きも帰りも新幹線でしたが、乗ったら一時間余りで品川なので通勤圏内だなと、、、、静岡住もうかな、、、、

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

今日は自院の診療後、お手伝いしている医院さんで仕事であります。急患が入りその医院に着くのがギリギリとなりました。

今日の朝に出会ったカブトムシがここに来ても気になって仕方がありません。

午後になり、受付から緊急連絡があり、カブトムシが木から落ちたとの報告、直ちに現場へ直行、逆さ向いて動かず、、、、大変なことになったぞ❗️

スタッフみんなカブトムシがお腹が空いているからと言い張る。

わかった、例の物を用意してと1人のスタッフに指示を出す。

スイカだ、、、、、、、、！！急げ！！

昼休みに近くのスーパーで調達したブツである。ちなみに長野産。

どうだ❗️これで、、全然食べない、、、だめか！力及ばずか❓

急患の患者さんをしっかり治療する。治療後すぐさま駆けつける。

ムシャムシャ食べてるではないか！よかった。よかった。

この後、車で別の医院に向かう僕。その後頼んでもいないのにスタッフからカブトムシの現在の動画が携帯に送られて来た。スイカに蟻が寄ってきたと、、、、、

今日1日はカブトムシに翻弄された1日であった。

明日にはラポール歯科のベランダから旅立ち、いないだろう。夏のいい思い出になった。

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

今日は朝から、お手伝いしている診療所のスタッフが昨晩から激烈な歯の痛みがあるとの連絡を受け、診療前から治療しています。

いつもより一時間早く出勤して、治療に備えます。診療所の階段を登っていると黒い物体発見❗️❗️なんだ❓

カブトムシ❗️❗️発見❗️

このままだと、可哀想だな、捕獲、診療所のベランダには植物が沢山ある、そこだろ。

コンクリートの階段よりは快適だろうよ、移動。

いい感じだわ。今は昼寝をしている。気になって仕方がない。

スタッフと相談、スイカがいいのかな？いついてくれないかな？

患者さんにもお見せした。皆さんびっくりしている。こんな都会でと、、、、

スタッフの痛みも確実にとったし、カブトムシにも出会った。

いい事起こるかも、、、、、昼休みにスイカを買いに行く❗️