桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

寒い日が続いております、今年は雪も降ったし、厳冬ですね、スキー場は喜んでいる事でしょう、、、、毎年想う事ですが、大学時代の6年間、寒がりの僕がよく北海道で過ごせたな❗️!と、、、

知り合いも誰1人無く、一人暮らしも初、ましてや寒さが半端ない北海道．水抜き失敗して水道管破裂させたな〜勉強辛くて、ノイローゼにもなった．

全てが懐かしい思い出である．

本日のケース．

良いんじゃないか．100点で、インプラントのセレクト、埋入深度、角度、近遠心．隣在歯があるケースは難易度が高くなく比較的処置が容易である事が多い．

他院さんのケース

デンタルです．意図的に近心よりに埋めた。7番のペリオが怖い．動揺しているし、インプラントをしない他の先生からの依頼である．ブリッジの支台歯には向かないので、、、との事だが、、インプラントだって、、、、ペリオがあれば、、、大先輩の先生だし、、、全力ですよ．オペ前に何回か来院してもらい、徹底的に7番をSRPした．だが予後が心配、、、、、、

両方、完璧だろうよ．

こんなのもやっております．

デンチャーですね．何でもやりますよ．

折れてしまったそうです．高齢な方に多くいるパターンですね．

忙しくしています．最近また、こんな本を読んどります．

焼酎の図鑑❗️先日はお土産でくり焼酎を頂いた．

とりとめのない話ですいません．

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

異常な噛み合わせの習慣が歯周組織に与える影響は、虫歯や歯周病に匹敵するぐらい大きなものなんです．

自分でも確認できますよ❗️通常の治療をしていても患者さんの舌や頬の粘膜が見えたら感じる事、多々あります．こんな感じです．⬆️

寝ている間や昼間の通常時は上下の歯は接触していないのです．これを安静空隙と言います．

簡単に言うと、歯が休んでいる状態という事．歯の気持ちになると、この時間が少ないとなんだか大変そうですよね？常に力がかかった状態だと、、、、辛い．

この緊張状態が長く続くと、歯周病菌、虫歯菌の悪さをさらに助長するのです．

怖っ、、、、、、、、

自覚されてる方もいますが、なかなか問診だけで発見するのは難しい場合もあります．大事なことなんですが、歯医者に来たらまず、虫歯だったり、歯周病の治療を希望すからね〜理解して頂くまでに時間かかるし、、、、、、

治療は噛み合わせ調整やマウスピースなどなど、、、、対処療法です．

あなたも思い当たる事ないですか？

手枕、腕枕、受話器の肩ばさみ、休憩なしのPC作業、片方ばかりで噛む、歯軋り、高い枕、硬い枕、うつ伏せ寝、ストレスのかかる仕事．など、、、、

メンタル的な側面も、、、一つも当てはまらない方はいないだろう．

こんな世の中、ますます増えている気がしてならない．現代病だね．

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

虫歯の判断基準は診るドクターにより差異がある事は事実です．何軒もの歯科医院で働いていると複数人の先生がおり、千差万別であるといつも感じる．

僕の基準は極めてシビアである．医院によってはこれを虫歯とカウントしないのか？と感じる場合が多く、治療の最終日に、これでメンテに入るのか〜？と感じてしまう事が多々ある．自分の医院の最終日とは明らかに違う．

話は変わるが、歯を一本でも残すことは大事である．何故なら、歯は味覚、触覚を司る感覚器官の要素が多分にあるからだ．

入れ歯になったとしても、根っこだけの歯があるだけでも随分違う．

総入れ歯の安定は他の治療に比べて、とても難しい．若い先生や女性ドクターは総じて苦手分野の方が多いのではないかな？

もちろん歯が残っていれば、バネをかけることが可能である為、入れ歯はより外れにくくなる、それだけで歯を残しているのではなく上記の理由で患者さんのQOLに多いに関与するからです．

特に高齢者は様々な科で投薬治療を受けている事が多く、薬、その病状を詳しく聞かないで抜歯する事は極めて危険である．

それならば尚更、傷んでいない残根となった歯は残しておくべきである．僕はその考え方である．

色々な判断基準があると思うが、入れ歯でもできる限り、天然歯の感覚に近づけたい．

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

かなり大きな団体のアンケート結果．

歯科医院経営は現在、厳しい状況ですね、、、、この状況を見ると、、、春には診療報酬改定が控えていますが、実質マイナス改定でしょう？

歯医者は昔、よかった時代があったそうです．正直僕より上の世代の先生は恩恵にあやかったのでしょうが、僕の世代はさほど、、、、正直わかりません．

今や歯医者の子供は歯医者になりません．仕事量に比例せず、儲からないからです．

若い先生を指導する立場から感じる事を話すと、完全に二極化しています、歯科界は、、、同じライセンスを持つ歯科医として大丈夫？と感じるドクターがより多くなった気がしてならない．厚労省、大丈夫ですか？

患者さんによってはその事に全く気づいておりません．これも問題だが、、、

このパーセンテージの高さには正直、僕もびっくりしました．

僕自身も経営に関して余裕があるとは言えませんが、他の医院さんが僕しか出来ない手技を求めてくれるので、ありがたいです．自分の診療所だけでやっておられる先生はかなりキツイかと、、、、

歯科開業医にはとてつもない冬の時代です．

また1人、6年目の女医さんが僕に振り当てられました．薬科大学を出てから歯学部に入学したそうです．ヤル気があるのなら僕の全てをタダで教授します．

頑張れ．．．

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

今日も寒いですね！今年は例年に比べて寒さが厳しい気がしております．雪と言ったら雪だるまですね、桜新町雪だるまコレクションをお見せします．町に存在した作品です．

小さいお子さん作かな？

お顔がしっかりしてるな！

これは上手し！高学年の作。

実はこれ、お手伝いしている他の医院さんのスタッフが画像を送ってくれました、うちの子が作りました！と、、、、、うまし

このお子さんは僕の患者さんでもあり、小さい頃から知っています．医院で働いているお母さんがいつもメンテナンスを担当しています．

雪が降ると現れる雪だるま特集でした．

桜新町の街並みショット

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

今日は寒いですね、寒いと鼻に出来ているポリープが反応して鼻腔を塞いで鼻声になります．風邪をひいている訳ではありませんが、、、、

さらに雪が降っています．大雪警報まで発令しました．

今年の出だしですが大荒れ模様です．

今年は動きのある年になりそうなんです．仕事的にも、、、、

診療的には後進の指導に重点を置きます．僕の体は１つだけなので、同じ考え、同じぐらいのスキルを持ったドクターを育てます．

この動きが後々、生きてくれたらいいなと、、、、

自分の診療部門は完璧にこなしていく予定です．

安心して来院下さいませ．質の高い治療しますから、、、、

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

明けましておめでとうございます．今年も全力で診療します．

毎年の事ですが、明治神宮へ行って参りました．

皆さんがお参りするより神殿に近い所まで行けるので、なんか得した気分になるのです、大きな太鼓を叩いたり、巫女さんが踊ったり、正直、何のご利益がある所作なのかよくわかりませんが、、、、神主さん？がクリニック名と僕の名前を読んでくれます．

桜新町〜〜〜ラポール歯科クリニック〜〜〜院長〜〜栗田 貢一〜〜〜〜と

きたー嬉しいー

床暖あるし、最高．．．

今までは住所は言っていなかったのに、桜新町❗️と言われ、何名か後に深沢8丁目の個人名が、、、ご近所さんじゃん！！！恥ずかしい、、、キョロキョロ、、、

これで仕事モードに入る感じです．

心新たに、、、医院にある神棚にお札をしっかり保管、セット完了．

また長い戦いが始まる．

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

今日は小児の歯科治療に関してです．一般的には6歳になる頃には大人と同じ治療が出来るようになります．ただ、その家庭の躾、教育環境に非常に左右されます．

3歳を過ぎたぐらいから治療できるお子さんもいますし、6歳位でも全く出来無いお子さんもいる．本当に差異があるのです．

ズバリ、我慢を知っている子か、いないかだと考えています．

昔は体の動きを抑制するため、体をタオルやネットで巻きつけ抑制した上で治療する事はありましたが、今は世の中の変化に伴い当院で行う事は無くなりました

痛みが強く緊急性がある場合は抑制しながら行う事もありますが、通常の虫歯ではまず、、、

当院では通常の歯科治療が初回で難しいと判断した場合、まず治療台に座る事から、座ったらお口の中に治療器具を入れる練習からスタートします．

練習の段階でこの子の治療はかなり厳しいと判断した場合は、親御さんに家庭で歯医者に行く意味についてよく話してもらうようにしています．僕らの領域ではなく家庭での問題です．最近の親御さんは昔に比べ、子に対して我慢の指導が不足しているように感じてなりません、、、、、甘やかし、怒れない？時代の変化かな？僕らは何でも屋ではありません．歯医者に連れてけばやってくれるだろう？では困りますよ、、、、、

小児の治療時、正直、僕らは親御さんの声かけや、治療後の態度、発言をとてもよく見ています．実は、、、、どのレベルのお子さんであるかを、、、、

初回は出来なくてもいいんです．次の来院時ご家庭での教育が施されたかなんです．ここが重要なんです．何もしないでポンと来てやって!はないですよ、、

また家族で来院して頂いた場合、その家庭ごとの口腔内の状態が家族全員一致します．虫歯がなくブラッシングもいい親御さんは、そのお子さんもピカピカですもの、、、、ラポール歯科限定かな、、、、

僕らは応召の義務がある．こちらから患者さんを選ぶ事は禁じられている．ただ歯科医としてしっかり管理されている口腔内を拝見できるのは歯医者冥利に尽きるし、嬉しい事である．

つくづくこの地域で開業できてよかったと感じるし、地域医療に少しでも貢献できたら幸いである．