桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

今日は抜歯の原因についてです。親知らずならまだしも、抜歯は患者さんが避けたい治療のトップに君臨するかと、、、、

一番最近のデータなのかな、、、これを見て率直な感想として、歯の破折が少なすぎるなと、、、僕の診療所はこのデータの通りではない。地域的に歯周病、虫歯の罹患率が圧倒的に少ないから、、、、、

歯の破折とは？？？これです。

スジが縦に入っていますでしょ？

ピンク色の歯茎の中の歯の根っこが割れています。詰め物、被せ物は入れた時と何ら変わらず機能しているのに、、、悔しい。強い症状もない場合が殆ど。

患者さんは突然、歯が割れてる、抜歯の必要性の宣告。

❓❓❓　　　ですよ。

歯は割れたら、残念ながら抜歯なんです。

どうしたら？防げるの？

様々な要素がありますが、歯の神経を極力残す事‼️神経がないと歯は割れたり、欠けやすくなるのです。

歯科医もレベルがあり考え方も様々です。神経を取りましょう！と簡単な説明で済まされないようにしましょう。先生！なんとか、神経残りませんか？と伝えてみましょう。どうしても難しいケースもあるでしょうが、、、

キャリアを積めば積むほど、抜歯をしない治療を実践しています。

誰だって、歯、抜きたくないですから、、、、、

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

性差はありますが、6歳前後に下の前歯から生え替わりが始まります。大抵の場合乳歯がまだ残っている状態で、乳歯の裏側から永久歯が生えてきます。歯並びを心配されて来院される方が多くいます。

舌側から、、、永久歯が、、、、

一時的であるなら問題はありません。みなさん一緒です。

横から見るとこんな感じ。

この頃になると自分で歯ブラシをしてもらっているお子さんが多いが、仕上げ磨きや、チェックは親御さんにお願いしている。躾の一環として。

僕はこの時期がとても大事であると考えている。

この時期の躾によって永久歯の虫歯などの疾患の発生率が変わってくると思っている。エビデンスがあるかはわかりませんが、僕の診療での感覚になります。

この時期でのお口の中の状態は地域によって本当に違います。また、お子さんがひとりか？兄弟がいるいないでも変わる場合が多いです。

極論、そのお子さんから、ご家庭での様々な状況が伺え知れるのです。

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

新型コロナウィルス感染症の分類が2類から5類に変更になりました。これに伴い当院での対応を明確にしておかないといけません。

拘束力はありませんが、当院からのお願いになります。

マスクは元々、大量にある場所ですので、遠慮なく受付にお伝えくださいませ。

毎回、差し上げます。

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

最近、異国のビールを頂く機会がありました。国はデンマークとカンボジアです。カンボジアは散歩中に公園でやっていたフェスでゴクリ、デンマークは患者さんからのお土産で頂きました。

カンボジアっぽいでしょ？

少し薄い感じがしましたが、味はいたって普通。

研究者としてデンマークに渡った若者からデンマークのビール

先日頂いたばかり、冷蔵中である。半年ぶりに一時帰国。

デンマークの国について詳しく解説をお願いした。恥ずかしながら、すぐに場所さえわからなかった僕。

開口一番、先生‼️最高です❗️デンマーク、、、、そうか、、よかったね〜

英語力はまだまだのようですが、、、デンマークの国の風土、文化、様々なファクターが僕には合っているとの事。日本に戻れないかも、、と、、、

羨ましいと感じた。

国連世界幸福度報告では世界第一位。高福祉の国なのかと、、、彼の説明では自国に誇りを持ち、私達で国を作って行くと言う気持ちを強く持ち合わせせている国民が多いと、、、すごい、、、、投票率も高いのだとか、、

国民全体が心のゆとりを持ち合わせ、心豊かな国であると、何度も話してくれて愕然とした、僕に心のゆとりなんてzeroに近いから、、、、不幸せ人間。

日本は本当に恵まれていると話す、デンマークは物は充実していないが、どうにかしようと考える文化があるとの事。

全ての言葉が、僕の心に突き刺さった。

余裕のある男になるのが生涯をかけての目標だが、当分無理な事を再確認した。

ちなみに首都はコペンハーゲンになります。

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

激烈な痛みがある場合を除き、歯科医院受診の初回は歯磨きチェック、歯石除去などのクリーニングになります。

様々な磨き方を知っている僕でも歯石はたまります。故にどなたでも定期的な歯科医院でのチェック、お掃除が必要になります。最低でも半年に一度は、、、、やらないと、、、歯周病に、、気付かぬうちに進行している病です。怖っ、、

当院は定期的なクリーニングを続けている患者さんの割合がとても高い医院です。地域性もありますが、同じ東京でもかなりの差異がある。僕は口腔内に意識が高い患者さんが多くいるこの場所での仕事が一番楽しいです。歯医者も様々です。保険治療中心、保険、私費の割合が半々、保険治療はやらず私費のみ、レベルに幅があります。患者さんはその中から、自分の希望に近い歯医者を選べば良いのです。

歯茎は正直です。初回に歯ブラシの極意を伝授しても、トライした形跡がない方もいます。こんな時は仕事とはいえ、寂しくなりなす。意識して歯ブラシが出来るまで啓蒙活動、人に行動変容させる事が一番難しい事です。

歯周病が減らないのは、痛みの少ないこの病をどうしたら無くせるか‼️の伝え方がまだまだ未熟だからかと、、、、、

歯茎は正直者ですから、意図したブラッシングを行なっていなかったら、すぐ分かりますから、、、、前回あんなに教えたのに〜‼️と心の中で叫びたくなる事ありますよ。

衛生士さんも毎回の事ですが、伝え方、工夫していますか？患者さんへの、、、患者さんは人それぞれ、指導する内容は同じですが、伝え方を人により工夫していると感じる話し方をする衛生士をあまり見た事が少ないです。

まずはコミュニケーション関連の本を読む事。今の若手の衛生士、ドクターには勧めている。まずは、そこからではないかな？

素直に受け入れない、受け入れたくない、専門職。今の若い世代の教育も歯周病の治療同様、難しい。

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

お休みを頂きます。

28日から5月5日までです。

よろしくお願いします。

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

20歳前後に生えてくる一番最後の永久歯、患者さんは親知らずと言う。僕らは8番と言う。これが厄介な歯である。素直に真っ直ぐ生えていればもちろんそのままで良いとお伝えしている。一番奥の歯であるのでしっかりブラッシングをお願いしている。

大体の方はこんな↑です。顎の生えてくるスペースが不足している為、横に曲がって生えてきます。こんな状態ですと虫歯になりますし、しっかり磨けないので、歯茎も腫れやすくなります。

実際の画像　　　　　　曲がっている。

親知らずは生え方が重要なんです。これにより処置が必要になることが多いのです。

自分がどのタイプに当たるか？見てください。

同じ親知らずでも、抜歯の難易度がかなり変わってくるのです。歯医者も得意、不得意が顕著に出る処置になる。僕は外科を専門にしている訳ではありませんが、すべての抜歯が当院で処置可能です。

かなりの確率で、親知らずは抜く事になります。ならば回復の早い若い年代での処置が一番です。

痛み、腫れ、早い回復を見越した抜歯を行います。

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

長年歯科医をやっていると感じる事がある。神経のあるなしで、こんなに差し歯の耐久性は違うのかと、、、、初めから神経ない歯は仕方がないが、、、神経ないなら絶対に差し歯の中を補強する土台は拘りたい。僕らはコアと呼ぶ。

上の図がレジンコア、ファイバーコアといい、土台として金属製の物より優れている。下の図は保険内の物に比較的良く使われていた材料。

今は、被せ物、詰め物、共に金属を使わないのです。

僕はこんな時代になるずっと前からできる限り金属を使用しない歯科治療を推奨してきた。ただ、良い治療、材料である事は間違い無いですが、保険で認められていなかったので、治療費は高額になる。

今は徐々に白い詰め物、被せ物も保険内で可能になりつつありますが、条件付きであったり、まだまだ色調、硬さに難がある事は事実である。

偏に、僕が現在やっている治療、被せ物は現段階の歯科界最強である。

自信を持って施している。