桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

もうすぐ50歳になります、びっくりします。40からの10年、本当にあっという間に感じています。

今後の歯科医師としての人生、どのように過ごして行くのか？を最近、よく考えている自分がおります。人生の分岐点、特に歯科治療との関わりを、、、、

僕が代々、歯科医の家系であったなら、また違った考えにたどり着くのかな？

そんなタイミングで考えてみた。僕の一番の売りは何であるのか？アピールポイント❗️

普通の歯科医の倍以上多い症例数を診てきた、、痩せの体でよくもったなと、、大学出てからずっと週6勤務、オペのスケジュールによっては7勤務。今から考えると無茶苦茶ですよ、ただあの頃はとにかく必死だった。そんなこんなで婚期を逃す。殆どの歯科医は家庭を築いてから開業するのだが、僕は開業が先なレアケース。

若い先生達にはお伝えしているが、卒後の2〜3年がとてつもなく大事だと、、今は研修医制度があるので卒後5年ぐらいかな？

極論、この時期に勉強そっちのけで女性に走ったり、お金に走ったりしたら普通の歯科医になると、、、異論反論あると思うが、僕はそんな偏ったモチベーションで精神を維持していました。働き過ぎで何回かメンタル崩壊しましたが、、笑

あと一つ挙げるとしたら、良くも悪くも勤務先に恵まれた事。何件かの歯科医院で勤務していましたが、経営にシビアな院長がいた為、、、私費の治療を同世代の中では比べ物にならないぐらいこなしました。私費の治療は患者さんの要求度も高く、使う材料も保険とは違う為、より知識や技術を要求されます。また治療は保険でも保険外では同じですが、責任の度合いが全く違います。私費治療を多くこなすには勉強が必要になるのです。

そんなこんなで今の僕が出来上がりました。

これからは、若い先生達に憧れを抱かれるドクターになりたい。人間的にも専門職としても尊敬される存在。

なれてるかな？なれるかな？

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

今日は歯の色についてです。これまで差し歯を多数入れてきましたが、色のマッチングが難しいケースをお話し致します。

まずはこれ、テトラサイクリン歯といい、こんな色で生えてきます。

変色してしまう原因は、歯の作られる出生直後から8歳頃までにテトラサイクリン系の抗生物質を多量に投与された場合に起こります。この事により現在は使われなくなっています。昭和40年代くらいにはよく使われていたそうです。その為、この変色歯は40代〜50代の方によく見られます。

この縞模様もテトラサイクリン歯です。実は僕もテトラサイクリン歯なんです。歯医者なのに、、、生まれてから1年も入院していたみたいだから、、、、病名は未だに知らず、、、、

この方もグレーが強いです、しかもこれ他院埋入インプラントの補綴のやり直し、、、、

色がずっと気になっていたとの事。確かに難しい色だが、もう少し丁寧な仕事しないと、、、❌

僕らの色見本❗️

こんなにあるのよ、、、皆さん、びっくりしませんか？大体は決まってきますが日本人、中には写真を撮り作り手に情報共有する事も度々、、、、

色には色相、彩度、明度、を見ていかないといけない。これを3属性と言う。

こんなところもキッチリと把握している歯科医にならないといけない。

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

最近書く事が、、、すいません。。今日は高血圧と歯科治療についてです。

基準については皆さんご存知だと思いますので、スルーします。僕は高血圧患者さんに治療で使う麻酔を変えています。血圧に配慮した麻酔液となります。

麻酔を入れて胸がドキドキしたり、脈が早くなった経験、ありませんか？麻酔に含まれる成分の血管収縮薬が含まれているからなんです。

血管収縮薬が含有されていない麻酔液は、血圧変動がないのですが、作用時間が比較的に短く、麻酔効果も若干弱めな特徴があります。

高血圧の治療に使われている薬の副作用に、上記のように赤い歯茎が増殖して腫れている状態を呈する場合があり、注意が必要です。ブラッシングが難しく、歯周病が進行し易くなります。

こんな歯茎を見たら、問診票の記載を再度確認して、記載なければ、必ず患者さんに服用が新たに始まってないか？を確認する事にしています。

特徴的な歯茎になりますので、すぐわかります。

極度に高い方は、薬の飲み忘れがないか？確認してから治療に移ります。たかが血圧、舐めてはいけません。

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

本日も患者さんにブログの記事について、質問をされました、、、、恥ずかしい、毎日起こった事、僕の気持ちの変化を徒然なるままに書いております。つたない文章ですがお付き合い頂きありがとうございます。業界視聴者がそこそこおります。笑

不思議なもので、1日の中で同じ治療が集中する事があり、その度、注意事項を各人にお伝えするのですが、さすがに毎回ですと僕らも人間ですから、、、紙媒体でのお渡し、スタッフにお願いしたり、患者さんの理解度、性格によって伝える方法を分けております。

僕にとっては何回も連続している事柄かもしれませんが、患者さんとっては初めての事。しっかりと不安を残さず、納得してお帰り頂きたい。

一般的な社会生活で感じた事ありません？

この流れをきちんと遂行しない人、いますよね？

プロ意識に乏しいのか？仕事に怠慢なのか？経験のなさ、若さからくるものなのか？そんな人に出会す度に、怒りを覚える。この人、少し、考えが足りないな、残念だなと、、、、

こちらが正しい問いかけをしても、きっと向こうには、うるさく変わった人に当たってしまったぐらいなのだろう、、、、会話が成立せず、話にならない場合が殆どである。

何だかこの負のスパイラルが、加速しているように感じる。昨今の少子化、求人難により。求人応募があっただけでラッキー❗️即、採用❗️困ったものだ、、、、、

人には任せていられない。自分自身しか信用できない時代になりました。

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

年明けから予定がぎっしり大変です。数少ないお休み中、歯科の事務方からAさんがイタリアから一時帰国しているから、予定開けて下さいとのこと、、、、

僕は他院でも診療しているのだが、その昔、その診療所でアルバイトしていたAさん。

僕自身、実際の診療でチームを組んだことは無かったと自覚しているが、何故か？印象が強く残っている方である。あの頃は大学生で二十歳前後だったかな？？

卒業後、イタリア料理の勉強の為、留学したとは聞いていたが、、、、

自宅が深沢、、、僕の自宅から近い❗️自転車で向かう、以前は碑文谷？よく飲み会の後にタクシーで送っていきましたね、、、、、

深沢の自宅がお洒落なこと、、、カメラが沢山、土足だし、まるで隠れ家レストランのようです。

ワインだけは僕らが持ち込みましたが、後は全て彼女が作ってくれました。イタリアと言うより、和テイストが漂うお料理。

お肉、ソースから全てが手作りでした。

お母様は僕の患者さんですので、多少の面識はありましたが、お久しぶりの対面でした。事務方、お母様、僕、Aさん、4人でディナーです。

このすぐ横にキッチンがあり、そこからAさんが作り、運んでくれます。

コロナだ何だで制限がかかり、なかなか戻る機会を失っていたようです。しかもエアーチケットが半端なく高いそうで、、、、

聞けば32歳。大きくなったね❗️と告げたら、笑っていました。

久々に沢山ワインを飲みました。帰ってきたらもちろん飲食をやるのだと思います。

彼女を見ていて恵まれた環境である事は明白です。正直、羨ましかったです。僕も留学を真剣に考え、大学の先生になる為、大学院も考えた時期が‘ありました。

若いうちに海外から日本を見れている環境は強いです。お嬢様ですが、苦労もしたでしょう？君のこれからの人生で必ず、生きてきます。必ず、、、、、、、

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

今年もしっかり診療して行きたいと思います。

毎年の事ですが、桜神宮、

お札をもらいに明治神宮まで

今回は1月2日に行ってきました。

今年も誠心誠意、治療します。

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

近年の歯科界、取り巻く環境が随分と様変わりしました。偏にコロナの影響下、人の動きが変わった為で、診療時間が変わってしまいました。以前は仕事終わりで歯科に来院される方がある一定数いましたが、コロナ後は夜の時間帯の患者さんは少なくなりました。

当院は予約の患者さんの治療が終わり次第、診療時間内でも診療終了としています。

次にロシアの戦争の影響もあり、保険適応の金属価格の乱高下。下がる事はなく、上がり続けています。以前から国が推奨してきた基本となる治療なのに、、、、僕はあまりベストな材料とは、、価格的に高すぎて使えません。使えばつかう程、赤字になりますもの、、、日本全国の歯科医院が苦しんでいます。

最後に物価高、保険負担率の増加による、受診抑制です。つまり、節約していると言う事。

当院も春までには保険外診療の価格を上げる事にしました。インプラントメーカーの値上げが発端です。これまた限界でした。

いまいち、歯科界に明るい話題がありません。ハッキリ言って厳しい世界です。僕は自院の休診日に他院さんで働き、他者に必要とされるインプラントの技術があるのでまだマシですが、普通の開業医の先生達は自分の医院を存続させるだけでも大変だと思います。

異業種でも同じ、皆、苦しんでおります。愚直にやるしかありません。

頑張りましょう❗️

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

今日はクリスマスですね！正直、どんなイベントだったか？忘れてしまいました。この季節は忙しくて毎日を一生懸命に生きているだけです。

医院に小さなサンタさん来院❗️カワイイですね。

お母様に許可を取り写真撮影。50間際のおっさんのピースはかなり痛いのですが、やってみました。なんとなく、さまにはなったかなと、、、、

治療もしっかりできるサンタさんです。小さい頃から通っているサンタさんなので、、、

29日の午前までやってます。明けは7日からです。

同僚のカマタクン、昨日、奥様とお食事中に電話してすいませんでした、せっかくのお二人の時間なのに、、、イブに外食、イケてる歯医者ですな〜。