桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

僕達の昼ごはんはどうしているのでしょうか？大学病院勤務の時は決まって、校内にある食堂で食べていました。安価だし、カロリーもしっかり管理されていた気がします。

現在は、スタッフ達と外食です。平日は近くのお蕎麦屋さん、パスタ、中華、をまわっています。もちろん僕がご馳走します。店員さんとはほぼ顔見知りです。

土日は主にデリバリーしてもらい、院内で食べています。僕の医院勤務の特徴は、お昼食がついている事なんです。

僕は開業以来ずっとこの福利厚生を大事にしています。何故かと言うと、勤務医の時にスタッフと同部屋だったので、彼女達のご飯を身近に見ていたからです。決して褒められたものではなかったので、少しでも充実できたら良いかと、、、

スタッフ達は好きな物を選んで良いルールです。お店の方には、先生はいつも一番安い物ばかりですね？と言われる。

いいんです。僕の好きなものが、たまたま安価な物だっただけです。

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

本日、一発目はインプラントオペであった。骨の状態もとても良い方で完璧にこなした後、片付けをしていると、、、、ピンポーン

宅急便の方、受付スタッフが重そうにダンボールを運ぶ、あれ？何か注文していたっけな？

ドーン‼️とうきびだっ、、、、送り主は患者さんであった。

あっ、キャンピングカーで奥様と北海道に行くと話されていた。

美瑛と書いてある。車で一周すると話していましたね、、、羨ましい。。。。

黄色いやつと白いやつが同量入っている様です。外からはどっちだか？判別できない。判別法があるのかな？

僕は診療所で頂いた物は全て、スタッフ達にも等しく分けて持ち帰ってもらう事にしている。

今が旬でしょ？とうきび、、、北海道での呼び方、、、懐かしい、、、

皆どうやって食するのかな？生でもいけるらしい、、、

お気遣いありがとうございます‼️

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

若い先生は大学を出て、何年か開業医で勤務医をしてから、開業する。僕は親の職業がサラリーマンなので、親の医院を引き継ぐ訳もなく、30歳で自分の力だけで開業した。僕らの職業は世襲と言うか、、、、親が歯科医、医師の割合が圧倒的に多い。

治療も担当した僕の同僚の先生が開業しました。

彼から返信された写真、届いたか‼️とホッとする。毎回、門出に相応しい胡蝶蘭であるか、気になっている。一生に一回の事、盛大に祝いたいし、、、、

今後起こり得る事、目標、などアドバイスしたつもりである。

今までは上司であったが、これからは同じ開業医、ライバルである。

負けないよう、さらに精進する気持ちである。胡蝶蘭を贈れば贈る程、僕は強くなる。

がんばれ‼️

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

ベテランになればなるほど、治療の成功率は上がる。経験や知識の積み重ねからである。しかしながら、医療を生業にしていると、思った通りの結果が出ない時もある。

すごくムカつきますし、患者さんの期待に応えられなかった自分を責めまくります。僕は、、、、患者さんのせいにしない。

インプラントをロストしました。

100%ではないのです、医療行為は、、つくづく難しい商売だなと、、、

成功例ばかり提示する先生は多い。僕は上手くいかなかったケースも提示する。そう決めている。

全ては100%にする戦いのために、、、、、

術前のレントゲン。インプラントだけは僕が担当した患者さん。この状態で常勤の先生からバトンタッチしました。

ペリオかな？右下の骨欠損が大きめ、、、、

埋入後。長めのインプラントは使えなかった。

しつかりとこのケースは待ったのだが、、、補綴物にトルクをかけたら、くるっと回ってしまった。

このケースは他院さんの出来事だが、難しいケースを任されているとはいえ、しっかり応えられなかった事が悔しくてたまらない。

きちんと同意書も交わしているので、100%でない事は患者さんがとてもよく理解してくれていた。

患者さんの期待を裏切ってしまった事、素直に謝った。

僕らはこの繰り返しである。廃業するまで100%にする戦いである。

本当に難しい商売である。患者さんのせいにする様になったら、僕は歯科医を辞める。

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

本日はプライベートな感じで、、失礼します。

絶賛、連勤中であります。二週間ぐらいの連勤です。久々に自分の医院に戻ってきました。一番働きやすい場所はここですね、やり易い、何事も、、、、

お手伝いしている他の医院さんの先生が見つからないからです。

困ったものです。

自分の医院以外で何人もの歯科医師を見てきたが、スキルにはとてつも無く幅がある事を強く感じる。

彼らのフォローを何度もしてきた。

同じ歯学部で学び、違う大学といえども、やる事は大体同じであると思うが、何故❓こんなにも技術に差異があるのだろうか？

大学卒業後、尊敬できるメンターに出会えたか否かによるものと考えている。

正直、他の先生のフォローは疲れますし、イライラします。

先輩の先生の役目とは言え、心が病みます。

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

前回に引き続き、あなたの知らない世界を少々。入れ歯の世界。

入れ歯の歯って、こんなです。大きさ、色、形態、多種多様なんです。技工士さんは性別、年齢、お顔の形の記載があれば、情報を元にこの歯を並べて作製するのです。見たことないでしょう？

素材もレジン歯、硬質レジン歯、陶歯、で硬さ、値段が違います。

使用中に一本だけ歯が取れたりしても、同じサイズの歯を選び修理できます。歯科医院には大抵無数の人工歯がストックされています。

作製途中の入れ歯です、赤い部分はワックスです。柔らかい‼️先程の歯を熱で溶かしたワックスの中に埋め込んでいくのです。位置は全てエビデンスにより決まっています。これがいまだに残る匠の世界。完全な手作業。

後はカチカチな材料に置換して完成です。

歯科の世界はデジタル化が凄まじい。そんな中でも入れ歯の世界は、まだまだ職人の仕事が多く残されている貴重な世界。

便利になる事は良い事であると思いますが、僕は匠の世界が大好きです。

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

今日は入れ歯について、入れ歯と言っても様々なタイプがあります。金額もピンキリです。

安価で作りたいなら保険の義歯になります。バネが金属色をしているので、目立ちます。

前歯にバネがかかると見た目が、、、、

保険の義歯より費用がかかりますが、バネなしにする事で入れ歯と分かりにくく作製する事が可能です。

歯茎と同じ色調のピンクの材料がバネの代わりになります。

自然な感じですね、、、

上顎は噛む事だけではなく、発音、嚥下、などの機能を担っている。保険の義歯は使用できる材料が限られてくる、強度の為にはピンク色の部分を厚くするしかない。患者さんはこの厚みに悩まされる。強度を担保しながら、ピンクの部分を薄くしたい、その方が使いやすいから、、、、、

保険の義歯の限界である。

上顎の真ん中に薄い金属、発音、強度、慣れやすさ、最強。さらにバネなしの義歯である。保険では作製できない。

入れ歯が一番、保険内外の違いを感じる治療だと考えている。

そもそも入れ歯治療は難しい、作製する時の使える材料が限られている。できる限り突き詰めていくが、限界がある。

一度、保険外の義歯を検討してみたら良いと思う。

治療の幅を感じるであろう。

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

お休みの日にスタッフからLINEあり、先生〜‼️歯が痛い❗️前日から気になる歯があると話していたが、まさか、痛みが出るとは思っていなかった。

薬は処方していたので、服用を指示する。

折角のお休みなのに歯痛で苦しんでいるとは、、、可哀想に、、

本日、出勤して来た顔を見ると、ケロッとしている、、、今日はいいみたいです、わかりやすい子である。

レントゲンを撮る、やはり、以前から指摘していた箇所、神経の治療のやり直しスタート❗️これまた前医は太いコアを入れた事。難儀するも上手にクリア、、、しかし、予想通り、パフォっていた。リペアーする。

必ず治ります。大丈夫。

歯科治療の特徴として、一度神経の治療をしているのに、再度治療が必要になる場合が多い。医院により術者や環境による治療レベルの差異が顕著に出る。

今も元気に僕の横で働いている。大丈夫そうである。よかった。