桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️
連勤中です。
あと少し、頑張るぞ‼️
今日は、神経をできる限り残したい理由についてです。
この資料を見て僕もびっくりしました、ここまでの差異があるとは思わなかった。もちろん奥歯の方が喪失リスクが高いのは知っていましたが、、、、
神経を取ると歯質はもろくなる、奥歯は噛み切る場所な為、より強い咬合力が加わるからだろう。割れて、抜歯、、、、、、あと一つは、神経の治療のやりにくさがあると考える。奥歯は神経が複数本あり、前歯に比べて治療精度が劣る。治療器具が届きにくい場所であるから、、、、、
先生にとっては神経の治療をめんどくさいと極度に嫌がる人がいる。論外だが、医療上、神経はできる限り保存することが良い事をデータが実証している。
桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️
僕は気になった事柄、購入予定の書籍などがあればすぐさま、スクショする癖がついている。時間がないので長くデスクにいる事ができないからである。就寝前にスクショした画像をファイルに振り分けて行くのが日課である。
見直していたらこんなスクショが、、、求人サイトから見るブラック歯科医院の共通点のようだ、、、、
正直、合っていると思う。
内装、設備はお金をかければいくらでも充足できる。人はお金をかければと言う訳には行かない。良い歯科医院は、コロコロとスタッフが変わりません。ここ大事です。今まで見てきた真似したいと思える医院さんには、必ず中心となる勤務が長いスタッフがおりました。
若い女性スタッフが頻繁にコロコロ変わる様なら、内部に何らかの問題がある事、間違いないです。経験上、、、、、あと先生もコロコロ、、、
こんな所にも経営者の管理能力の差が出ると感じている。
これからは、勤務する人をより大事にしないといけない時代です。入っては辞めを繰り返している医院は存続の危機に陥ります、、、かえが効かない時代です。
桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️
今日は歯ぎしり、食いしばりについてです。
お家でも調べることが可能です。べろにこんな形跡ありませんか？ほっぺたに白いラインが一本入っていませんか？
僕らはお口の中を見るだけで、その方の様々な症状を察知する事ができる。
❶虫歯、歯周病の状態。
❷歯磨きの上達度、口腔内への意識レベルが高い、低い。
❸咬合力が強い、弱い、歯ぎしり、食いしばりの有無。
❹服用している薬も、歯茎から読み取れる事もあります。
❺その他の様々な全身状態もわかります。
特に❸は診断を下す上で重要なファクターになります。一瞬見たでけでも、この方は噛む力が強く、歯応えのある物を好む方だと、、、睡眠中に歯ぎしり、食いしばりをやっているのでは？と、、、
こんな場合の方は、睡眠中だけでもマウスピースをつけてもらう事が大切です。僕らはナイトガードと呼びます。保険で作製できますので、種類にもよりますが、2、3千円ぐらいの物です。
僕の感覚的では、かなりの数の患者さんは強い咬合力が症状に関与している。
力のコントロールが健全な口腔内を維持するためには大切である。
あなたのおかかりの先生は、咬合、噛み合わせまで調べてくれていますか？赤い紙でカチカチ噛んでください❗️と言われていますか？詰め物を入れる時以外で、、、、カチカチが大切です。
桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️
今日は20歳前後に生えてくる親知らずについて❗️
曲って生えてくる場合が多く、大多数が抜歯になります。
痛みがないのに何故？歯医者は抜歯がベストというのか？
❶生えている場所が1番奥なので、虫歯治療をしても再度虫歯になりやすい。
❷曲って生えてくる場合が多く、正しいブラッシングができないので、歯茎を腫らしたり、1本前の正常な歯に虫歯を作る事もある。
❸症状がなくても抜歯をして、歯ブラシがしやすい環境を整える為。
曲っています。しっかり磨けるとは、、、、思えません。
親知らずの抜歯は虫歯の治療とは訳が違います、抜歯後は頬が大きく腫れたり、痛みを伴う場合が多く、患者さんは抜歯に理解はあってもなかなか踏み切れない方も、、、、、
長い目で見ると、患者さんには有益な事ばかりなのですが、抜歯の時期はよくよく考えて決定して下さい。
桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️
前回に引き続き、歯科医のアンケート結果についての考察です。
歯科医になったきっかけは？
親族に医師、歯科医師がいた為が全体の7割。凄い比率ですね。
僕は私立大学出身ですので、まさに同級生は御子息ばかり、、、歯学部は国公立の大学もありますが、国立は私立ほど御子息だらけではない様です。
資格を取得しないと診療はできませんが、世襲ですね、まさに、、、とても特殊な世界であると学生時代から感じていた。
18歳の時にその後の一生の仕事が決まるっている人、少ない比率かと？
正直、間違った場所に来てしまったと後悔もした、ノイローゼになった。周りは医学部崩れの医療系の御子息など、、、、皆、いい車乗っていた。
大学は留年もせずストレートで卒業し、国試も一発で合格した。現在、歯科医の数を抑制するために、国試がとても難しくなり、国試浪人が多いと聞く、そんなのでは、なりたい職業ランキングの上位には入らないし、世襲させない親が増えるでしょう。
僕は正直、息子を歯科医にさせようとは思わない。
彼がどうなるか？を静かに見守って行く。
桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます。
今日はなりたい職業ランキングについてです。
まずはこれを、、、
医師は男女問わず上位、人気です。医師は医師でも歯科医師は62位。恥ずかしい順位です、憧れの職業ではないですね、、、、歯医者は、、
年収が年々低くなっているのも、１つの理由ではないか？そのくせ、歯科医院数はコンビニより多い、競争激化。
女子ランキング3位にランキングされたのが獣医、意外である。僕らの監督官庁は厚生労働省であるが、獣医は農林水産省となる。
9位に薬剤師。僕らは大学受験時、医歯薬と言う括りに入るのだが、医歯薬の中では1番人気がない、、、、、、悲しい、、、昔は違ったんだが、、、
毎年、歯科医の順位は落ちている。海外では歯科医は医師と並ぶ、人気商売なのに、、、日本の歯科医のポジション、低すぎです。
果たしてランキング回復するのでしょうか？
しないな、、、、、悲しいかな、、、、
桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️
今日はクラウンについてです。自分の歯を削り歯型を採り、接着剤で着ける治療です。
左が神経を残して被せる、右が歯の内部の神経を治療してから被せる2種類のタイプがあります。割合は神経の治療後の方が多いのかな？僕の医院では神経残してが多いかも、、、
患者さん用語で、差し歯です。
奥歯ならまだしも、前歯にはオールセラミックスの歯がベストな選択です。保険の物には材質に制限がある為、自信を持ってお勧めできるクラウンとは言い難いですから、、、、
保険の差し歯は裏側がメタル色、見た目がいいとは、、、言い難いですね、、、
前歯の治療の際はよくよく考えて選択してください‼️
耐久性、審美性、もちろん実費負担にはなりますが、長く使えて、見栄えも良ければ元はすぐ取れますよ❗️
差し歯一つで、その方のイメージが変わってきますから、注意してくださいね‼️
人は見た目の印象で、殆どが決まると言っても過言ではありません。
桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️
今日は歯の内部構造に関してお伝えします。
歯の内部には一本一本神経があります、これがある事により外部からの温熱刺激、虫歯に犯されれば痛みを発する訳です。
歯髄と記載されている赤い場所が神経。
虫歯は歯に穴があき神経に近づくから痛み出すのです。穴がないのにしみたりするのが知覚過敏と言い、何らかの原因で神経が過剰に反応する事を言います。
神経は繊細な組織で、外部からの強大な力で死んでしまう事もあります。虫歯でなくても、、、、
コンタクトスポーツ中に前歯に強い力、交通事故、転倒、力が加わり何ヶ月か経つとこの様に歯の色が変わってしまいます。
強い衝撃により歯の内部の神経が死んでしまった状態です。
違う角度から
虫歯が深く、痛みが出た場合は神経をとります。しかし、、、そのままだと、、
歯質の色が変色してきます。処置直後はいいのですが、、、何年もそのままですと審美障害、治療の対象となります。
歯の治療はとても術野が小さく、繊細な手作業による治療が必要な場所です。
僕が考える理想の手は、大きさが標準より小さく、指のそれぞれが細く長ければベスト。
僕は歯科医に会うと必ず、手を見ます。手は口ほどに物を言う‼️
その方の技術レベルを知る要素の一つになると考えているから、、、
僕は手の動きマニアです。寿司職人の手の動き、工事職人さんの手の動き、ずっと観ていられます。
いい仕事をする手は大体見ていたらわかります。
ラポール歯科クリニック