今日は半袖を着てみました、ラポール歯科クリニック栗田です！

保険で治療をする限り、日本全国どこでも、同一料金。

臨床経験豊富な先生が処置しても、研修修了したばかりのペーペーの

先生が処置しても、同一料金。

あなたなら、どちらに処置してもらいたいですか？

東京はテナント代も高く、人件費も、地方に比べて高いのは明白です

保険治療は本当に患者さんにとってはいい制度であると思う。

ただ、更に審美性や、耐久性、生体にとってより親和性の高い材料

を使うとなると、カバーしきれていないのが現状です。

自分の地元である世田谷で開業し、はや、15年近く。

自分の医院以外でも働いていると、医療に対する明確な格差を感じる

その土地に住んでる方々のお給料の平均や、学力レベル、性格、

言葉遣い、診療を受ける側の所作など。

何が言いたいかと言うと、術者の差でなく、患者さんレベルの格差

を感じると言う事。

地元は、とにかく高所得層が多く、全てにおいて高いレベルの治療、

サービス、説明を求められる。

保険治療を行う限り、同一料金ですし、人件費だって！

何がメリットあるんだ？学会の会場が家から近いぐらいしか魅力

がないなー。

お手伝いしている東京の外れの医院さんでは、何度もビックリする

ケースを見た事が何度もある。

歯科医になり、永年、その地域でやっていたら、患者層により、

こんなにも、変わってしまうものなのかなぁ？と

せつなくなる。

ただ、同じ医療職として、わからないことはないなと、、、、

医療は大変な仕事です。

曇り空スッキリしないな、ラポール歯科クリニック栗田でございます

再三若い先生が陥るパターンを記載した記憶がある。

患者さんの言いなりに治療を進めてしまうドクターがまぁ多いこと、

トラブりたくないんだろうな？

余計トラブルの知ってた？手をつけたら最後だよ。

ただ患者さんは歯科の専門家ではないですよね？

そこに医療人としてのモラルや、プライドはあるのだろうか？

確かに患者さんからの訴えは診断をつける上で、大いに参考になる。

最近は、患者さまなどの呼び方をする医院もある。

現在、患者さんは権利を主張する方が多くなった気がしている。

インターネットの普及により、様々な情報を得る事ができる。

受診前にまぁ、こうなるなとある程度推測する事か可能である。

レントゲン、問診、実際の肉眼所見で総合判断するのは僕らだけ

に許された事である。

なんの根拠もなしに、言われた所に手をつけるのは極めて危険

である。

確かに、僕らには応召の義務はある。

しかし、上から下まで様々な患者さんに応える事は物理的に

可能なのか？

いささか疑問である。

医療上できないことはできません！と告げる事がなぜできない

理解不能である。

患者さんの希望を聴くのと、いいなりとは訳が違うんだよ‼️

暑いな〜ラポール歯科クリニック、栗田でございます。

最近、自分のクリニックでもお手伝いしている医院さんでも

総義歯のケースが多い。

僕は、必ず義歯のケースではその方にあった個人トレーを作製

してから、本印象を採ります。

医院の持ち出しになりますが、その方がより合いのいい義歯が

作れるからです。

型取り材も、ラバー系で型どりします。

全国の開業医で、同じシステムで作っている所はどのぐらいあるかな

ほぼ、趣味の世界観です。

絶対に今使っている物より、喜んで頂けるものを！

誰と戦っているのか？わかりませんが、僕のプライドです。

患者さんは、みな僕より大先輩、人生の大先輩ばかりです。

少しでも、より噛めるようになり、生活が豊かになってくれたら、

僕にとって至福の時です。

好きなんだろうな、義歯が、やっぱり。

アポが空いたぞ！ラポール歯科クリニック、栗田でございます。

バネが部分入れ歯には、必ず付いています。

前歯などにバネがかかると、見栄えが良くないですね！

保険外になりますが、バネを無くすタイプもあります。

ノンクラスプデンチャーといいます。

バネなし

さらに厚みを極力薄くし使い易い金属床にすると、

こんな感じです。

入れた瞬間から、薄くなった！と体感できます。

発音、違和感がかなり軽減されます。

朗らかないい天気だわ。ラポール歯科クリニック、栗田でございます

毎週日曜日は、商店街の仲良しグループの集まりがあります。

この頃、桜新町を離れ渋谷などに遠征しております。

先日は用賀でジンギスカン‼️

食って、好き嫌いや好みがあり、なかなか一緒に行く方々と合わな

かったりすることありませんか？

食べ物の好みは、人と人との相性で凄く重要なファクターであると

この方と会うと、肉ばかり！とかさっぱりしたものばかり！とか

あるでしょ。

会う前から、こんな店になるのだろう？とわかってしまう的な。

日曜日メンバーはみな合います。

ただ、食べるスピードは僕がダントツに遅いですが、、、、

仕事中の食事はほぼ、味わう事なくスピード重視。その反動かな？

最近、みなハマっているのが、最強レモンサワー

レモン、凄く入ってます。

チャリで来て正解！ラポール歯科クリニック、栗田でございます‼️

産休に入っているスタッフさんが、赤ちゃんを連れて来院しました。

僕が週一でお手伝いしている医院の本院のスタッフさんです。

実際は1回も一緒には働いた事がないのですが、仕事終わりの会では

いつも楽しく話していました。

ご主人が僕の医院の患者さんでもあるので、彼の定期検診に付き

添いで来てくれました。

記念ですし、撮影！

パパ似だろ！完全に！

ママは元々アイドルだったそうで、カラオケに未だその歌がある。

パパ、行列ラーメン店の職人さん！

微笑ましい、家族の形で、ほっこりしましたわ。

夏か！暑い！ラポール歯科クリニック、栗田でございます。

治療に入る前には、お互い誤解がないように、治療説明はしっかり

しているつもりです。

ただ、保険の範囲内が基本でありますが、全ての方々の要求に応え

る制度であるかというと、NOである。

入れ歯のバネが嫌。バネ無し入れ歯ありますが、保険外です。

パカパカ外れやすいから、磁石つけて！保険外です。

金属をより薄くして！はい、保険外。

保険制度上、できないのです‼️

僕らにとっては当たり前の制度は、患者さんにはなかなか、理解

には時間がかかりますよね。

国民皆保険制度は素晴らしい制度ですが、患者さんの要望を全て

満たすものではありません。

違う歯医者に行っても、できないですよ。

僕らはその制限ギリギリで、患者さんの希望を汲み診療しています

今日は出稼ぎです、ラポール歯科クリニック、栗田でございます。

患者さんの詰め物、入れ歯などは、僕が制作していません。

僕の医院は全て外注で、歯科技工士さんが作製しています。

自分のイメージ通りに作製してもらう為、発注する紙があります。

技工指示書と言います。

これに詳しく、患者さんとお会いしていない技工士に情報を与え

ることにより、いい作品につながります‼️

僕は、3人の技工士が付いています。

みな、いい仕事をします。

非常に細かい所まで、指示を出しますし、画像も送ります。

今日は、こんなケースがありましたよ！

何を作っている過程でしょうか？

上下、フルデンチャー、総義歯、総入れ歯です。

虫歯を削る機械は馴染みがあると思いますが、なんだか？大工

さんみたいのも含まれてるでしょ！

深いです。歯科治療は、、