桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

秋晴れの良い天気ですね！皆様はいかがお過ごしでしょうか？肺炎が流行っています、ご注意を‼️

インプラントに関して、インプラントは難しい治療だと何回処置していても感じます。用意周到に準備していたとしても、実際の処置時に患者さんの開口量が乏しかったり、舌、軟組織の特徴ある動きや、患者さんのオペ日の体調により、シュミレーション通りにはいかない事が多々あります。

他院さんのケース

被せてある歯が右側へと間延びしている感じがありませんか？

左右均等な歯ではないですよね？

これ、埋入するインプラントのミリ単位の埋入誤差からおこるんです。もう少し微修正をしていたら、、、、

この数ミリ単位の誤差が長い年月お使い頂ける長期予後に影響してくると、つくづく感じます。力学的観点、歯周病の観点からも、、、、、

故にインプラントはいかに術前準備をした事をしっかり頭に叩き込み、実際の処置時にシュミレーション通り実行できるか！にかかっています。

どんな処置でも同じだろ？と思われるかもしれませんが、より鮮明に治療結果が変わる処置がインプラント治療なんです。

ましてや、一度打ち込めば、やり直しがきかない治療だからです。

僕自身、肝に銘じて毎回汗だくで責任と向き合い処置しておりますが、他院のケースで、どうしてこんな角度で打ったのだろう？と疑問に感じるインプラントケースがよく散見される。実際に処置を担当したわけでは無いので、処置時の様子はわかりませんが、、、、術者の予習、準備不足だよ、、、、

それだけインプラント埋入は重要な処置なのです。患者さんの骨や、軟組織を切ったり縫ったり、削ったりする事はとても責任が伴う行為であり、僕らしかできない事なのです。

毎回、自分を含めて、やっている事の重大さを考えさせられます。

歯科治療の場合、全ての治療痕が残るのですよ‼️恥ずかしくない治療痕を残しましょう‼️

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

毎度毎度ですが、連勤中でございます‼️約2週間程お休みなく働きます。

僕が歯科医師の中でスペシャリストか❓ジェネラリスト❓かについてです。僕は歯学博士は取得しないで下野しましたので、大学での研究、論文はありません。

卒業後はひたすらに自分の腕、技術を追求してきた臨床医であります。とにかく大学同期の中では1番開業を目指してやってきました。

現在主流になったインプラント治療も、卒後直ぐに治療する機会を得たりと、恵まれていた環境であった、、、現在でもそうだが、同じ歳の歯科医の中ではダントツの症例数だと思っています。今や何処もかしこもインプラント❗️と宣伝していますが、それなりに打てるだろうけど、全てを信用するのは、、、、、、❌

正直、今の若い先生は僕が同い年の頃より、５年遅れていると感じている。時代が違うと言えばそれまでだが、、、、これがゆとりか、、、、？

もうちょっと貪欲に欲して欲しい。ハングリーに

右下のインプラントは僕が駆け出しの時に処置した２５年前のインプラントになる。先日、反対側のインプラント処置を担当した。なんとか粘って保存に努めていた歯が、残念ながら抜歯となり、患者さんに今後の治療説明すると、間髪入れず、インプラントで❗️と即答。

インプラントの恩恵にあやかった患者さんだからこその確信の返答と感じる。

メーカーも勤務医時代の診療所が使用していたインプラントなのでアメリカ物、今はスイス製を使用している。25年前の自分の仕事のレントゲンを見て、打ち方、セレクト、若さがひしひしと伝わる。フレッシュ、、インプラント数本の経験しかないのに上手いと思う。

処置中には背中に汗が流れた記憶がある、、、、、、緊張、、、

そんなこんなの積み重ねで現在の僕がある。

経験を積み重ね今の自分がいるのだが、現在でもお手伝いしてる他の歯科医院さんでは、親知らずの難抜歯、外科処置は僕のアポイントに入っている場合が多い

僕は外科出身でもないのに、、スペシャリスト❓と勘違いしそうである。

もう少し、同僚の先生には、努力してもらいたい。つまんない。

絶対に負けない自信はあるが、悔しい、負けんらんない❗️と他の先生から刺激を受けたい。

僕が自分の診療所だけで勤務しないで外に向かうのは、そのため、、

井の中の蛙にはなりたくないからである。

常に歯科医は同じ医院の同僚とも戦わなくてはならないと考えている。

僕は常にその事を意識して生きてきた。これからも負けない自信がある。

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

歯科医院に行くと決まってレントゲンを撮りませんか？一体何で撮影するのでしょうか？定期検診での決まり事なの？意味がわからない、、、、患者さんはお感じになる方もいるでしょうね？

正確な診断や前回から今回の受診までの変化を知るため、レントゲンはマストです、肉眼所見だけでは判らない病変を明確に映し出すので、、、第3の目。

だから、撮るのです‼️嫌がる方がたまに、、学校の検診とは違うのですよ見落としていいのですか？万が一病変があったとしたら、、、、何しに来られたの？

以上の事からもレントゲンを撮る理由がお分かり頂けたかと思います。

撮影の仕方、サイズも様々あり、お口を全体的に写す大きな物、歯1本単位の小さな物、インプラント治療時の3次元的に見たい時などは、CTが有効になります。

MRI検査は、強力な磁石と電波を使って、磁場を発生させて行います。撮影時間が長く、被曝する可能性の無いもので、放射線のCTとは原理が異なります。

ざっくりですが、骨とか歯の硬組織を知るものがCT、臓器などの軟組織を知るものがMRIになります。

そのそれぞれに目的があり、1番適した画像診断を行う為に必要な検査なのです。

インプラント治療をしている方でも、CT、MRIは撮影できます。MRI撮影時、磁石の入れ歯をお使いの方は撮影時、必ず入れ歯を外して撮って下さい。

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でござます‼️

インプラント治療に長年渡り従事していると、僕なりのインプラント治療の本質が見えてくる。

ポイントは僕なりの部分である、、、、

僕の医療に関する患者さんへの治療提案は、スバリ、僕自身が患者さんだったら、治療選択するか？しないか？である。

僕は痛いの嫌！腫れるの嫌！同じ治療法なら僕自身の体の侵襲が少ない治療を絶対に望みます。

みなさん、同じでは無いですか？

僕は昔から、大きな増骨を伴うインプラント処置は好きではありません。自分で受けたくない治療を大切な患者さんにおすすめできません‼️

これが僕のインプラント治療のポリシーであります。

もちろん、それしかない場合は、覚悟を持って処置に望みますが、、、

何でもかんでも、インプラントが第一選択の流れには、反対です。僕は前歯部欠損にはブリッジが第一選択です。

インプラント治療で1番大切なのは、インプラントメーカーと術者の経験値です。インプラントメーカーは有名メーカーでないといけません。だって体の中に長年に渡り埋め込むのですから、、、、信頼できるメーカーでないと、、、価格だけで選ぶとまず失敗します。

術者の経験値はズバリ聞いてみないとわかりませんよね？聞いてください。

僕も初心者だった頃はありますが、必死に経験豊かな先生のアシスタントから多くを学んできました。

今の時代、この経験が欠落している先生が目立ちます。

患者さんは実験台ではありません。気をつけて下さい。

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

噛む事に関連したこんな本がある。

脳神経内科医の著者が噛む事と認知症に密接な関係性があると説いている、ケースを踏まえながら解説している。噛む事は食べ物を咀嚼するだけではなく、脳に刺激を送り続けており、活性化するには、噛む事が重要であると、、、、

なるほど、なるほど、、、

歯が劣化して噛めなくなると、脳は急速に衰え、認知症のリスクを高める様です。

医科の先生が歯科の話題をお話下さると、より説得力がある。

この様にエビデンスがしっかりと実証された事柄を世間に示してもらえると、僕らは安心して見ていられる、、、歯科の話題がテレビや週刊誌の特集で見る事があるが、作り手がどのぐらい時間をかけ、検証してから世に送り出しているのか？と疑問な場合が殆ど、、、、僕個人の見解だが、日本人は右に倣えの傾向か強い民族であると考えていえる。極論、言論、報道に誘導されてしまう。

これからは、多様性の時代である。何を信じるのかは？自分次第。なおさら、個人の研鑽が必要になってくる気がしている。情報に敏感に対応していかないと、、、、、置いて行かれる。

日本古来の良さが少なくなって行く懸念は大きい。だが、時代に逆らえない。嬉しくもあり、悲しくもある。