2023年 7月 の投稿一覧

神経の治療は2種類あります‼️抜髄❗️感染根管治療‼️

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

神経の治療は、神経を取る初回の抜髄、再度行う感染根管治療に分かれます。患者さんには同じ神経の治療ですが、僕らには大きな違いがあります。

初回の抜髄は神経が残った状態から神経をとるので、必ず麻酔が必要になります、その歯にとって2回目の神経の治療は、既に神経はとってありますので基本的には麻酔を必要としません。2回目からの治療を感染根管治療と言います。

神経の治療の初回、僕は必ず麻酔を使います。

これ抜髄。虫歯が大きいと、この治療になる、、、絶対、麻酔です。。。

どの歯科医院でもこの治療が一回で終わる事はありません。継続して通院して下さい。

途中でリタイヤしてしまうと、また1からやり直しになります。痛みがなくなったからといって通院をやめてしまうのは絶対にやめましょう‼️

僕は、神経の治療は抜歯になる一歩手前の段階であると、強く認識している。歯の長期予後には、早期発見し、できるだけ簡単な治療で止めておく事が大切である。

患者さんには、痛みの有無だけでなく、歯の長期的な予後をイメージして治療に臨んでもらいたい。

最近の僕の仕事事情‼️インプラントが多いです‼️毎週オペです。

桜新町の歯医者。ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

最近の僕、インプラントが多いです。いつも僕の頭の中には何人かの患者さんのオペイメージがあります。

終われば、次の方、この繰り返しです。上手くいかなかった時は大いに反省しますが、反省したら次な感じです。引きずって次の患者さんに迷惑かける事はできませんので、、、、

僕は自分の医院以外、2軒の医院さんで勤務している、単純に通常の歯科医の3倍のインプラントオペを担当している。自慢ではないが、全国でも少ないのでは無いかな?

自分で選んだ道とは言え、正直、大変である。

インプラントの処置は普通の歯科治療とは違いますし、朝1からその処置ですと、一日終わった後の疲労感が全然違うのがわかります。

強面の患者さんでも当日は緊張しているのが、手に取るように分かります。これがインプラントオペです。

僕には何千回の一の処置ですが、患者さんは初めての経験ですから、、、、

いつ何時もこの事を忘れず、患者さんの気持ちに寄り添う覚悟でオペを行っている。僕の頭の中の主語は僕ではなく、患者さんが主である。

医療を生業とする方々にとって大切な事であると考える。主語が自分になったら、真の医療ではない。

相手を思いやる気持ち、、、連勤、疲れが出ると、、、自分が強くなる、、

適度な休息が必要になる。心の余裕がないと他者を思いやれない、、、

 

何故❓僕らは虫歯が大きくても、歯の内部の神経を残したいのか❓

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

連勤中です。

あと少し、頑張るぞ‼️

今日は、神経をできる限り残したい理由についてです。

この資料を見て僕もびっくりしました、ここまでの差異があるとは思わなかった。もちろん奥歯の方が喪失リスクが高いのは知っていましたが、、、、

神経を取ると歯質はもろくなる、奥歯は噛み切る場所な為、より強い咬合力が加わるからだろう。割れて、抜歯、、、、、、あと一つは、神経の治療のやりにくさがあると考える。奥歯は神経が複数本あり、前歯に比べて治療精度が劣る。治療器具が届きにくい場所であるから、、、、、

先生にとっては神経の治療をめんどくさいと極度に嫌がる人がいる。論外だが、医療上、神経はできる限り保存することが良い事をデータが実証している。

 

ブラック歯科医院の隠れた共通点‼️

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

僕は気になった事柄、購入予定の書籍などがあればすぐさま、スクショする癖がついている。時間がないので長くデスクにいる事ができないからである。就寝前にスクショした画像をファイルに振り分けて行くのが日課である。

見直していたらこんなスクショが、、、求人サイトから見るブラック歯科医院の共通点のようだ、、、、

正直、合っていると思う。

内装、設備はお金をかければいくらでも充足できる。人はお金をかければと言う訳には行かない。良い歯科医院は、コロコロとスタッフが変わりません。ここ大事です。今まで見てきた真似したいと思える医院さんには、必ず中心となる勤務が長いスタッフがおりました。

若い女性スタッフが頻繁にコロコロ変わる様なら、内部に何らかの問題がある事、間違いないです。経験上、、、、、あと先生もコロコロ、、、

こんな所にも経営者の管理能力の差が出ると感じている。

これからは、勤務する人をより大事にしないといけない時代です。入っては辞めを繰り返している医院は存続の危機に陥ります、、、かえが効かない時代です。

歯の食いしばり‼️歯ぎしり‼️様々な症状が症状が出ます❗️

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

今日は歯ぎしり、食いしばりについてです。

お家でも調べることが可能です。べろにこんな形跡ありませんか?ほっぺたに白いラインが一本入っていませんか?

僕らはお口の中を見るだけで、その方の様々な症状を察知する事ができる。

❶虫歯、歯周病の状態。

❷歯磨きの上達度、口腔内への意識レベルが高い、低い。

❸咬合力が強い、弱い、歯ぎしり、食いしばりの有無。

❹服用している薬も、歯茎から読み取れる事もあります。

❺その他の様々な全身状態もわかります。

特に❸は診断を下す上で重要なファクターになります。一瞬見たでけでも、この方は噛む力が強く、歯応えのある物を好む方だと、、、睡眠中に歯ぎしり、食いしばりをやっているのでは?と、、、

こんな場合の方は、睡眠中だけでもマウスピースをつけてもらう事が大切です。僕らはナイトガードと呼びます。保険で作製できますので、種類にもよりますが、2、3千円ぐらいの物です。

僕の感覚的では、かなりの数の患者さんは強い咬合力が症状に関与している。

力のコントロールが健全な口腔内を維持するためには大切である。

あなたのおかかりの先生は、咬合、噛み合わせまで調べてくれていますか?赤い紙でカチカチ噛んでください❗️と言われていますか?詰め物を入れる時以外で、、、、カチカチが大切です。

まがって生えてくる親知らず‼️色々と悪さをします‼️

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

今日は20歳前後に生えてくる親知らずについて❗️

曲って生えてくる場合が多く、大多数が抜歯になります。

痛みがないのに何故?歯医者は抜歯がベストというのか?

❶生えている場所が1番奥なので、虫歯治療をしても再度虫歯になりやすい。

❷曲って生えてくる場合が多く、正しいブラッシングができないので、歯茎を腫らしたり、1本前の正常な歯に虫歯を作る事もある。

❸症状がなくても抜歯をして、歯ブラシがしやすい環境を整える為。

曲っています。しっかり磨けるとは、、、、思えません。

親知らずの抜歯は虫歯の治療とは訳が違います、抜歯後は頬が大きく腫れたり、痛みを伴う場合が多く、患者さんは抜歯に理解はあってもなかなか踏み切れない方も、、、、、

長い目で見ると、患者さんには有益な事ばかりなのですが、抜歯の時期はよくよく考えて決定して下さい。

歯科医師になるきっかけは❓親族に医師、歯科医師がいるが7割‼️

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

前回に引き続き、歯科医のアンケート結果についての考察です。

歯科医になったきっかけは?

親族に医師、歯科医師がいた為が全体の7割。凄い比率ですね。

僕は私立大学出身ですので、まさに同級生は御子息ばかり、、、歯学部は国公立の大学もありますが、国立は私立ほど御子息だらけではない様です。

資格を取得しないと診療はできませんが、世襲ですね、まさに、、、とても特殊な世界であると学生時代から感じていた。

18歳の時にその後の一生の仕事が決まるっている人、少ない比率かと?

正直、間違った場所に来てしまったと後悔もした、ノイローゼになった。周りは医学部崩れの医療系の御子息など、、、、皆、いい車乗っていた。

大学は留年もせずストレートで卒業し、国試も一発で合格した。現在、歯科医の数を抑制するために、国試がとても難しくなり、国試浪人が多いと聞く、そんなのでは、なりたい職業ランキングの上位には入らないし、世襲させない親が増えるでしょう。

僕は正直、息子を歯科医にさせようとは思わない。

彼がどうなるか?を静かに見守って行く。

 

 

小学生のなりたい職業‼️歯科医師は62位‼️低くないですか❓

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます。

今日はなりたい職業ランキングについてです。

まずはこれを、、、

医師は男女問わず上位、人気です。医師は医師でも歯科医師は62位。恥ずかしい順位です、憧れの職業ではないですね、、、、歯医者は、、

年収が年々低くなっているのも、1つの理由ではないか?そのくせ、歯科医院数はコンビニより多い、競争激化。

女子ランキング3位にランキングされたのが獣医、意外である。僕らの監督官庁は厚生労働省であるが、獣医は農林水産省となる。

9位に薬剤師。僕らは大学受験時、医歯薬と言う括りに入るのだが、医歯薬の中では1番人気がない、、、、、、悲しい、、、昔は違ったんだが、、、

毎年、歯科医の順位は落ちている。海外では歯科医は医師と並ぶ、人気商売なのに、、、日本の歯科医のポジション、低すぎです。

果たしてランキング回復するのでしょうか?

しないな、、、、、悲しいかな、、、、