桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

今日は入れ歯について、入れ歯と言っても様々なタイプがあります。金額もピンキリです。

安価で作りたいなら保険の義歯になります。バネが金属色をしているので、目立ちます。

前歯にバネがかかると見た目が、、、、

保険の義歯より費用がかかりますが、バネなしにする事で入れ歯と分かりにくく作製する事が可能です。

歯茎と同じ色調のピンクの材料がバネの代わりになります。

自然な感じですね、、、

上顎は噛む事だけではなく、発音、嚥下、などの機能を担っている。保険の義歯は使用できる材料が限られてくる、強度の為にはピンク色の部分を厚くするしかない。患者さんはこの厚みに悩まされる。強度を担保しながら、ピンクの部分を薄くしたい、その方が使いやすいから、、、、、

保険の義歯の限界である。

上顎の真ん中に薄い金属、発音、強度、慣れやすさ、最強。さらにバネなしの義歯である。保険では作製できない。

入れ歯が一番、保険内外の違いを感じる治療だと考えている。

そもそも入れ歯治療は難しい、作製する時の使える材料が限られている。できる限り突き詰めていくが、限界がある。

一度、保険外の義歯を検討してみたら良いと思う。

治療の幅を感じるであろう。

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

お休みの日にスタッフからLINEあり、先生〜‼️歯が痛い❗️前日から気になる歯があると話していたが、まさか、痛みが出るとは思っていなかった。

薬は処方していたので、服用を指示する。

折角のお休みなのに歯痛で苦しんでいるとは、、、可哀想に、、

本日、出勤して来た顔を見ると、ケロッとしている、、、今日はいいみたいです、わかりやすい子である。

レントゲンを撮る、やはり、以前から指摘していた箇所、神経の治療のやり直しスタート❗️これまた前医は太いコアを入れた事。難儀するも上手にクリア、、、しかし、予想通り、パフォっていた。リペアーする。

必ず治ります。大丈夫。

歯科治療の特徴として、一度神経の治療をしているのに、再度治療が必要になる場合が多い。医院により術者や環境による治療レベルの差異が顕著に出る。

今も元気に僕の横で働いている。大丈夫そうである。よかった。

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

インプラントの被せ物は、自分の歯の差し歯や詰め物と同じ様に、接着剤で着ける事が多かったのですが、最近はネジ止めが主流になりました。

全てのケースでネジ止め、出来る訳ではありません、、、、、前歯は難しい。

土台となるアバットメントを付け、接着剤で上部構造を着ける。

見栄えはとてもいいのですが、接着剤の取り残しがあると歯周病と同じ症状が出る事もあり、気をつけないといけません。

ネジ止めは接着剤を使わないが、ネジを隠すため、歯の真ん中に詰め物をするので審美性はやや劣る、、、、

噛む面なのでそれ程目立つ箇所ではありませんが、、、、

他院さんでインプラントが歯周病に罹患したケースを担当している。僕が打ったインプラントではないですが、症例数が増加している気がする。困ったものである。

やりっぱなしは良くないです。定期検診はしっかり、せっかく治療費払ったのだから、大事にして欲しい。

患者さんは一度治療したら、一生もつと考えがちである。

一生もつ様にと、僕らは治療していますが、、、、

癌だって再発す場合もある。それと一緒でしょ？

なら、大事にしないと。症状がなくとも定期検診でチェック❗️

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

今日は歯ぎしり、食いしばり、咬合力の強い方についてです。現代はストレス社会、かなりの患者さんが睡眠中に無意識でやっています。

歯は元々、山あり谷ありの凹凸がありますが、歯ぎしり、食いしばりで、歯がフラットになってしまうのです。あんなに硬い歯が形を変えると言うことは、凄い力がかかっていますね、、、、

噛む面はフラットに、さらに歯と歯茎の境目の歯が削れていきます。

実際はこちら

この状態は治療対象であります。削れた部分の真裏に歯の神経が走行している為、しみたり、痛みを伴います。虫歯ではないのに、、、、、

削れた部分をカバーする処置を行います。

こんな感じでカバーして神経に伝わる刺激をガードします。

根本的な治療は睡眠中のマウスピース治療。歯ぎしり、食いしばり防止。

今までお伝えした状態の方々に多く確認できる、特徴的なものがあります。

これ↓

実は僕もあります。硬いものいただくの大好きです。

こんな場合は入れ歯を作る時、大変です。こぶを削らないといけないのです。

考えただけで、痛そうだし、ゾッとしますでしょ。

この状態の方は、くれぐれもご注意くださいませ。

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

今日はおくすり手帳に関して、病院を受診する際に欠かせない物になりましたが、歯科医院受診の際も同じ様に持参ください‼️

治療方針に関わる内容ですので、大変重要になります。

歯の治療と服用されている薬、無関係と思われがちですが、、、実は大切です。

歯科治療は出血を伴う処置がとても多く、血液サラサラになるお薬を服用していたら、出血がなかなか止まらない事態になりかねません。また、歯科治療後には投薬治療を行う事があり、現在服用中のお薬との相性もありますので。

喘息の患者さんには、痛み止め、注意。高血圧なら、麻酔液も変えている。骨粗鬆症のおくすりは顎骨壊死、注意。糖尿、高脂血症は歯周病強め、、、、

様々な全身状態とお口の中は密接に関係している。

お薬手帳は僕らの処置に的確なアドバイスしてくれる大切な資料である。これを出す、出さないで、治療の有効性も変わる。

出すしかないでしょう‼️おくすり手帳❗️

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

連日の報道で理解されている方が多いと思いますが、マイナ保険証、こんなに問題起こしますか？ってぐらい出てきますね、、、、困ったものです。

政府主導による大規模な構造改革である事は感じていましたが、次から次へと、出るは出るは、、、、、

方向性としては良いと思いますが、こんなにも問題が生じていると、私の所属する団体も怒っています。撤回しろ❗️と、、、、、

当院もマイナンバー対応ができる様にしていますが、このままだと実際に使用する患者さんはいるのかな？と、、、、、、

政府、慌てましたね。

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

週末は診療をお休みにして、東京フォーラムで開催された学会に参加してきました。コロナ自粛もあり、久しぶりの参加になります。元々、日曜日の学会終わりに情報交換会を開催したいとY先生と計画していました。

各自この参加証を首から下げ、様々な講演やセミナーを巡ります。この学会は日本最大の会員数を誇るもので、8000人の臨床医を擁する日本最大規模です。

参加前に自分の興味がある講演をピックアップして、時間ロスの無い様ようにスケジュールを立てます。

僕の今回のトピックはインプラント関連、CAD CAM関連、自分の近しい先生方の講演です。

自分の大学の直系の後輩です。審美系のスタディーグループに入りとても勉強してましたね、、、、4学年下、学生時代と変わらず、ユーモアがあり、魂を感じる講演でした。色々な事が頭をよぎる。帰りの飛行機からライン連絡あり。嬉しかった。君とは学年離れているのに、仲がよかった。波長があったのかな、、、、

何故だか、涙が出た。

医科歯科時代の仲間の講演、これまた、ブラボー‼️

日々の彼の臨床を垣間見た感じで、身近に感じました。とんでもなく九州男児だったが洗練された感じ、、、バリバリ、とんこつ野郎だったのに、、標準語だ‼️

発表前日にばったり出会う。がっつりハグ。明日、聞きに行くからね！

2人とも思い入れが強い、近しい仲間。

今回は僕が50歳になり、節目でもあり、胸に強く響いた学会であった。

終わったら、情報交換会と開業お祝い❗️

会場近くのビルに移る。現地集合、現地解散。ダラダラしない。

ビジネスの中心、旅立ちの出発駅、東京駅。なかなか行く機会が無い場所、たまにはいいですね、気持ちが上がります。日曜日、オフィス街のイメージなので、ガラガラかと、、田舎者の僕には人が多くてびっくり。

同僚の先生が開業します。奥にいる笑顔の素敵な男性、あと少し、頑張れ、、

Y先生には許可とっていないので、カモフラージュで、、、

学会の事、歯科界の事、開業医の先輩としてアドバイスをしたつもりです。

効果の程はわかりませんが、お近くの方はおかかりになられると良いかと。万が一、気に食わなかったら、僕が責任を持ち指導します。

地域に根付き、お子様からお爺様まで幅広く診れる事がアピールポイントです。

よろしくお願いします。