2021年 9月 の投稿一覧

どこで折り合いをつけるのか❓治療ではとても大切なポイントになります❗️

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

患者さんとお話をして今後の治療をどのように進めていくのか?いつも行っていることですが、これがとても難しい。何故なら、1番ベストな治療を提案するわけだが費用の事、その方の全身状態、残っている現在の歯の状態も加味しないといけないからだ、、、

これには、お口の中の全体をトータルで把握して治療計画を立案する能力が必要だし、コミニケーション能力、相手にわかりやすく説明する伝え方も、、、

ましてや患者さんの性格は様々であり、自己主張の強い方、こちらがある程度引っ張って導いてあげないといけない方、それぞれである。ここで問題になるのが、相手の患者さんがこれからの歯科治療にどの様な想いを持ち、協力してもらえるかを感じ取る能力がとても試されるのである。

僕の考える最高、最良だと考える治療が叶わない事だってある。

そうした時は、まず絶対的な処置を優先、その他で折り合いをつける事になります。

ここまでが上手くいかないと、治療の押し売りに感じられたり、この先生で大丈夫?などのマイナスな要素が出てしまう。これが全てだと考えている。

とどのつまり、患者さんの発言、反応を見逃さず感じ取ることができるか❗️にかかっていると思っている。

これが出来ないから関係性がギクシャクしたりするのだろう、、、、、、

若い先生はやはり、この一点が弱めな方が多い気がしてならない。手技は立派だが、、、、

職人は総じて口下手が多い、ベラベラ話す職人をあまり知らない。僕も同じだが、やった仕事で評価してくれ❗️とプライドを持っている。

ただ歯科治療の上手い下手は患者さんに伝わりにくい特性がある。だからこそ丁寧でわかりやすい説明が大切であると考える。

 

診療以外でも忙しくしております❗️飲みニケーションも、、、❗️

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

もうすぐ緊急事態宣言の全面解除しそうですね、ようやくか、、、条件付きですが、、、、

今日は僕の本業とそれ以外の仕事?の話であります。

本業ではお手伝いしている医院さんの先生がなかなか決まらないので、四苦八苦しています。その煽りを受け僕の担当の曜日のアポイントが凄いことになっています。

先日は友達が釣りに行き、大物?を釣り上げたのでお食事会に呼ばれました。友達のお付き合いしている彼女が僕の直属のスタッフなんです。いつの間にか付き合っていました。笑

お父さんが捌いてくれました。黒鯛、メジナ、カワハギ肝付き、、、、

そこにいる家族全てが僕の患者さんでもある、何だか恥ずかしい、、、おばあちゃんもいたので3世代診ていることになる。

なかなか直属のスタッフのお家に行きご飯をご馳走になるドクターっているのかな?レア

気取っていても仕方ないので普段の僕で行こう❗️と腹を括り楽しんでしまえ、、、、

釣れなかったら、真面目に坊主にすると圧力をかけておいた、よかったね❗️

ただ小さくないか?目をつぶるか、、、、

お父さんが盛んに僕にお酌をしてくださる。恐縮です。ただ、泡盛、キツイ。普段はいいちこのソーダ割り。

終電に乗りましたが、お酒の酔いもあり、滅多にしない居眠りを、、、、まさかの溝ノ口

滅多にしない凡ミス。電車もない、タクシーである。

 

 

 

 

 

 

やってしまいました❗️同じ本を買ってしまう❗️何度目❓

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

僕の趣味は温泉に入る、サウナ、映画鑑賞、読書、などなど、、、書店には頻繁に立ち寄り、売れ筋な本を何冊か購入するのは良くある事。昨日、またやっちゃいました。

一週間前に買った本を再び買ってしまった、、、、

言い訳させて下さい、僕は本を買うと必ずカバーを付けてもらう派です。買う時しかその本の全貌を見ないのです。

新しく買うときは、本のタイトルと帯などで判断し、本の中をパラパラ見ることが少ないのです。

僕の買う本のその殆どが、話し方であったり、コミュニケーション関連、リーダー論であったり、さまざまな自己啓発本の類になります。

今回、シリーズで出ているタイトルがあり、その続編かと勘違いしました。全く同じ本、、、、

やってしまった、、、

いつも来て頂く土曜日の先生に読書の勧めを説いたばかり、いつものお礼にこの本を贈呈しよう❗️

好きな本の系統が決まっているのが良くないのかな?今回だけではない、同じの買うの、、、、

これまたあるあるですが、数冊買ったのですが、他の本の内容があまり、完全なる残念レベル本。

本にも当たり外れがあります。パパッと買うからその可能性が高くなるのか、、、、

こんな時は辛い読書になります。

 

歯科医院の内部‼️スタッフルームはこんなです‼️

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

スタッフからの批判覚悟のブログです。歯医者で働いている方々は休憩中どんな所で休んでいるのか?何をしているのか?気になる方もいるでしょう?

こんなです。当院は!

物が多くてごちゃごちゃ感満載ですがご勘弁を、、

休憩中は主にここで食事を済ませたり、くつろいでおります。

珍しいと思いますが、平日は商店街の飲食店にみんなで一緒に食事に行きます。土日は今や当たり前になりましたがデリバリーを頼んでおります。

整った食事をする事が従業員の健康にもつながると考えた福利厚生の一環でもありますが、、、、

皆それぞれ好きな物を頼み食べています。中には患者さんのお店もあり、治療後の経過を知る良い機会にもなっております。

僕にとってはスタッフの体調を含めた近況を知る大事なひとときになります。

その後は医院に帰り、TVを観たり各々過ごしております。

何軒もの医院さんに見学に行きましたし、現在も2軒の歯科医院で働いているのでわかるのですが、スタッフルームが綺麗な医院さんは良い仕事をする歯科医院である割合が高いです。

えー!そんな事に相関関係あるの?あります、絶対に、、、

患者さんから見える所ではない場所の整理整頓がしっかりしている、例えばスタッフルーム、技工室、器具の洗い場など、、、がこれにあたります。

僕は見学の時、真っ先にバレない様に技工室、洗い場をチェックしますから。ヤラシイ。

それだけで、わかるんです。その医院さんの医療レベルがっ、、、、

なぜなら、歯科治療は患者さんには何をされているかが明確にわからない場合が多く、そこに妥協がつきまといます‼️

極論、患者さんは1番大事な治療の質を確認し難い状況なんです。

患者さんから目に入りにくい場所もしっかり整理整頓されていたら、、、、歯科治療もしっかりと、、てな訳。

だから、僕は、見るんです。最初に

患者さんも待合室の豪華さだけでなく、スタッフの動き、話し方、人となりをよく見て下さい。必ず、わかりますから、、、

いい治療受けたいなら、そこなんです。治療時、内部を伺い知る事できませんから。

これからの時代は本質を見抜けるか?にかかっている気がしています。

僕も違いが分かる患者さんにご指摘を受けないよう、良い医療サービスを提供していく為、精進致します。

 

研磨が命です❗️歯科治療は何でも磨くのです❗️

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

歯の治療は磨くに始まり、磨くで終わります。虫歯、歯周病の予防には歯磨きが必須ですし、詰め物が入る時は研磨をしっかりしないと食べかすがせっかく治療した所に停留します。歯石をとった後も歯石の再着を防ぐために歯の表面を滑沢にするために研磨します。

僕らの歯科治療は研磨だらけなのです。

研磨に使う道具の一部。これ以外にも沢山あります。

使う材料によりそれぞれ違います。入れ歯なら、金属なら、セラミックなら、、、、、これと

研磨の大敵は発生する熱と削片です。メタル研磨の時など油断してると火傷しますから、削片は感染する可能性のある廃棄物、女の子が診療室で風かけて飛ばしているなんてもってのほかですよ。大概の医院さんでは普通に行われていますが、僕には意味がわかりません。歯科の由々しき悪行ですよ。当院ではもちろん患者さん、従業員の健康のためにも掃除機のような物で吸い取りながら、研磨しています。

他院勤務の時は自前のボックスを自前で買って、削片が飛び散らないように使っていますが、、、、、

高価なレントゲンや機材を買うより、大切なことではないかな?他の機材に比べたら、大した費用じゃないでしょ?なぜケチる?

これも院長先生の考えにより変わってくるのかな、、大事な事ですし、当たり前の事ですけど、、、

ここがダメだよ、歯科の悪い点。

勤務してくれてる先生方はこういう所を細かく見てるんです。ここで長く勤務するかしないかを、スタッフのレベルも含めて、、、、今の若い先生は基本、進言やアドバイスをしませんよ!積極的には、、、、

いい治療をしたいなら、絶対に引けない線があるわけです。僕は未だに医院やスタッフへの要求は多い人です。なぜなら、患者さんにいい治療をしたいからです。

ただそれだけなんです。うるさい先生、めんどくさい先生、で結構。

 

 

僕の休日❗️プライベートな事柄ばかり、興味がなければ読まないでください❗️

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

肩バリバリ、背中が痛し、仕事が忙しくなると同じ症状が出ます。こんな時はいつも温泉療法に限ります。心身ともにリラックスする為です。

休みの殆どを、自分の体のメンテナンスに費やします。寂しい、、、、

その1日の中で、普段出来ない仕事に関係する事もこなします。今回仕事関連は2つの目的があり、1つは名刺入れの購入です。前から使用していた名刺入れが古くなりみっともないので、新しい物を探していました。2つ目はネクタイの購入です。僕は患者さんに接するときは必ず正装してお迎えしたいポリシーがあります。古いかもしれませんが僕が尊敬する先輩や教授陣にそう教わったからです。僕にはクールビズはありません、、、、オペの時はスクラブを着ますが、、、、

そんなこんなで、購入❗️

トンボ柄の名刺入れです。高価なものではありませんが、風合いと色使いが買ってください❗️と向こうから呼んでいました。これにしたのにはストーリーがあります。商品説明を受けていましたら、まさかまさかの店内にトンボが入って来たのです、、、ありますそんな偶然?あっ、これは買うんだなと、、、、、

思い出付きの商品、僕の心に思い出と共に刻まれました。大事にします。

ネクタイも時間がないので同時に購入しました。いつも同じメーカーのものにしています。いちいちサイズ的なものを試着したり確認するのが大嫌いだからです。店員さんからいつもこんなに商品を選ぶの早いんですか?との質問、、、、はい❗️、、、、女子とは買い物行けません、絶対。

僕は仕事同様、買い物でも迷う事はまずありません。

その後は温泉に浸かりリフレッシュ、、サウナ3セット完了。

休憩室へ向かう。この施設には膨大な量の書籍が置いてある。しかも読み放題。これだから行っているのは過言ではない、、、、

マンガを置いてある施設は多数知っているが、普通の書籍を置いている所をあまり知らない。

僕の大好きなお酒にまつわる書籍である。1時間で読んでしまった。日本酒はやはり奥深い❗️

今まで知っていた日本酒の知識を根底から覆された気分。

勉強になった。早く知った事を実践したい、、、、、、車だから

ごはんを食べるのも惜しんで、帰宅。内容盛り沢山。お腹一杯。

つまらない僕の休日でした。お付き合い頂き有難うございます。

 

 

インプラントの難しさ❗️何千本やっても緊張しますし、奥が深く、難しいと感じさせる治療です❗️

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

先日のケースを再考します。

他院のパントモ、、、、装置が古くて、、、、、

抜歯後一定の期間の治癒を待ち、僕はインプラントを行うようにしています。先生により、抜歯と同時に埋入、抜歯後少し待ってからと色々なやり方があるのですが、僕は待時埋入で行います。

それでも歯茎を開いてビックリ❗️治りが緩やか、、、骨が予想以上に少ない。

赤いラインが歯があった場所です。骨があれば白く写ります、ラインの内側は黒いでしょ?骨がないと言う事なんです。

こんな時は正確な埋入が難しくなります、何故なら、バーが骨に弾かれてしまうからなんです、経験のある方なら、あるある!と理解出来るかと、、、、、、

正確な埋入は、最初の何本かのバーで決まります。結構重要なポイントよ。

こんな状態の時だからこそ、清書通りに行うことが大切、成功の近道である。

慣れてくるとすぐ、バーの太さをどんどん上げがちですよ❗️自分への戒めもあり、、、、

気持ち近心よりだったら、、、、、なお良かったかな、、、、、

こだわり続けるいつまでも、、、、終わりなき旅である、、、、

下顎骨はこうなっています❗️ちなみに模型です❗️

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

今日は解剖学的考察を、下の顎です。歯は一本一本骨に植わっています。この骨の上に薄い赤色の歯茎が絨毯のようにカバーしています。

皆さんが歯周病にかかると歯茎が下がった❗️とお話になりますが、実際は歯を支える骨が減る事が歯周病なのです。赤い歯茎が下がったように見えますが、、、、、骨よ、、骨だから、、、

青い印の場所が顎関節、音がなったり、お口が開きにくくなったり、顎関節症の発生場所です。

赤印はオトガイ孔といい神経の出口なんです。

下顎骨には口腔内を掌る様々な神経、血管が走行しています。この解剖学的な知識がないとインプラントなどの高度な治療は難しくなります。

特にインプラントはこの神経、血管とのせめぎ合いになる事が多く、注意が必要です。

僕らも医科の先生同様に献体を使用させて戴き、解剖の授業がありました。今となっては、もっと真剣に取り組んでおけば良かったかなと後悔の日々、、、、、

解剖が始まってからがより一層、医学の道に進むんだな!と再確認した記憶があります。

インプラントはこの模型の如く、骨を削り、チタン製のネジを埋め込み歯を作る治療なんです。

今やとても安全に治療ができ、信頼性の高い治療となっています。