桜新町の歯科、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

本棚の整理をし、大学時代の実技の実習書が出てきました。僕等は午前中に講義があり午後から実習が多かった気がしている、さて実習とは何をするのか？というと模型の歯を削ったり、入れ歯を作ったり、抜去した実際の歯を使い神経の治療を手順通りに行います

その全てのステップに担当する先生の完了！を示すはんこが必要になります

先生と言っても、なりたての歯科医の場合も多く、正直、学生時代、僕はこいつらなんなんだ！偉そぶりやがって！大した事ないのに！とずっと思っていました。中には部活の先輩なのか？父親が知り合いなのか？実習の内容無関係でごますり、はんこもらい上手なやつもいて、、、

正直、正当な実習の評価なのか？といつも思っていた。僕は絶対に真っ直ぐ行ってやろうと、、、それが態度に出ていたのかな？医局で正座させられたり、嫌がらせの追加レポート提出が半端なかった。かわいがり？

大学をおさらばしてからは、東京の国立大学で生徒さん達に触れる機会があったが、校風なのか？私立と国立の違いか？あまりに生徒さんがフランクに接してくるので、戸惑ってしまったのを強く覚えている、僕の大学なら鉄拳制裁ものだと、、、

話が脱線しましたが、今見てもとても参考になる内容であり、再確認の意味でもためになりました。

思い出を蘇らすためにも、捨てないで、宝物にしよーと！

桜新町の歯科、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

昨日は他院さんでのインプラントオペ、この方は何回か僕のオペを受けて頂いている、ラポールが出来ていると感じている。フラップレスで対応しました。（パントモ使用、了承済み）

他の場所もしっかりと管理させてもらっている。

先日、僕が永年使用しているインプラントメーカーのストローマン社の担当者が訪問してくれた、ちょうど聞きたいことがあったのだ！

市場の殆どのインプラントはチタンであるが、チタンにアレルギーを示す患者さんも少なからずいます。この場合はもちろんチタンのインプラントは使う事はできません。僕は、z-systemsという同じスイスのメーカーを使用して対応しています。このメーカーはチタンではなくオールジルコニアのインプラント、これなら大丈夫‼️

このメーカーからメール、スイスフランのレートにより価格が変動するからだ、その知らせと共にストローマンとなんちゃらかんたらと記載、なんや？ライバルメーカーの事、記載する？？ストローマンの担当者に聞いてみたが、調べてみるとの事、、

後日ストローマンからメール、昨年末に株式を取得した模様、34%との事。

どういう理由であるか？は不明だが、ユーザーには朗報かと、動きを見守りたい。

桜新町の歯科、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

いま治療が終わりました。本当に歯の治療を受ける事の大変さ、不快さを体感しました。

自分の歯の詰め物が、、、、

施す側からすると、当たり前の様に麻酔をし、虫歯を削ったり、神経の治療をしますが、患者さんにとっては不快そのものしかありませんね！

患者さんの気持ちを考えている方だと思っていますが、より相手の立場にならないと！と再確認しました。

麻酔は多少なりとも刺入する時に瞬間痛みを感じますし、研磨する時の機械も凄くガタガタ響きますもんね。

僕等は同じ内容の治療を一日に何度も施します、しかし、患者さんはその時が初めてですから、、、慣れは厳禁。

今回外れた詰め物は治療してくれる方が当日いなかったので、自分で治療したところでした。鏡を見ながらやりました。

今回は、後輩の先生に処置してもらいました。ありがとうございます。

スタッフが僕の治療を嫌がる素振りが笑えたのか？いつも以上にニコニコしていて、少しムカつきました。

桜新町の歯科、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

大変な事が‼️昼食、大好きな中華屋さんで、ラーメンを二口め、

ガリーッ‼️

自分でも何が起こったのか？瞬間わからず、口の中の異物感はなんだ？と取り出してみた！

歯の詰め物が取れました、、、、

隣にいたスタッフも凄い音がしたからビックリしたと、、、、

僕、歯を治す歯医者なのに、、、、

もちろん作り手や料理を運ぶ奥様も僕が歯医者である事はもちろん知っている。一同大爆笑！

マスターは先生の治療って自分でするのか？と、できるだけ自分でするが、今はそんな余裕なし、本当に患者さんの気持ちが痛い程わかりました。

スタッフから、どうするんですか？治療？、、、そんな暇はない、、、、、と答える。スタッフから、先生は患者さんの治療はしっかりやるのに自分の治療はだらしないと！厳しいお言葉。

まさに医者の不養生とはこの事だわ。

歯を磨いてから神経のある歯だし、しみるから元の位置に接着剤なしで戻す。正直言って治療を頼む歯医者が僕にはいない、また自分でやるしかないのかなー！

ここは確か？僕が指導していた女医さんに試しにやってみな！とお願いしたところだったかと、、、

みんな僕の歯を実験台にして成長していった。すると今回は、土曜日に来てる芳村先生だなっ、まさかっ、断らないよねー。応召の義務があるんだよ

ヒッヒッヒッ

桜新町の歯科、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

スタッフから聞きました、僕は部屋にテレビもなく基本テレビは見ませんがテレビのプログラムに歯科医が出演していると、、、、

みんなで筋肉体操という番組のようだ

な、なんなんだ、この人、、、

検索してみると、開業医でありタンクトップで診療している。僕には理解できないが、きっと長年育ててきた筋肉をアピールしたいのかな？

ボディビルの大会でも好成績のようだ

専門バカの僕としては仕事以外で熱中することがあるのは素晴らしい事だと

僕は小さい頃に大病してから痩せっぽちだから、筋肉に憧れはある、プロテインでも飲むかなぁ、、

桜新町の歯科、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

お口の中にも癌が出来る事は前日お話ししました、メディアの影響も多分にあると思いますが、心配になり新患で来院される方がおりました。

昨日商店街の仲間より、くりちゃん！今日どう？のお誘い、久しぶりの仲間が１人、あら珍しや、なんかあったのかな？

早上がりの日だったので、ベッドに横になっておりましたが、お店に行ってみると！な、なんと！

癌だったと、、、、

うわー、楽しい会だと思って来たのにと正直思った。

下血があり家系的にも心配になり、大腸の内視鏡検査、ポリープを4つ発見して検査に出した所、判明。

わかる範囲でアドバイス、、、

初期の物であると説明されたようです。改めて、生検の大切さを痛感しました。

会は最終的にはとても楽しいものになりましたが、普段おちゃらけ気味の彼が癌になり家族の事を考えましたよ！とぽろっと話した言葉が、頭から消えない。

桜新町の歯科、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

僕は自分のクリニック以外でも働いているのだが、そこに属するドクターの殆どが年下のバイトドクターである。そのために治療水準がなかなか安定しないし、一般的な医院さんより治療のスピードが緩やかである。

これは、医院さんの方針やマネージメントに関する事なので、良い悪いではないが、一開業医からすると、やり難い事は確かである。

そのために各医院さんで、ミーティングをしたり勉強会をしたり医療水準を平均化するための事が必要になる。

前日、常勤の先生から僕がいない日に実技の練習をする事になったと連絡があり座学もあるため、先生から伝えておきたい事はありませんか？とラインが来た。思い当たる点が何点もあったので、画像を添付して返信をしました。

歯科治療は技術職であるもののベテランの先生が処置しても、若い研修医が処置しても同じ診療報酬である。

患者さんは顕著に感じる事は少ないと思うが、同業者からすると技術力の違いはとんでもなくあるんですよ。

特に根管治療！歯の内部の神経の治療の事で、治療の工程が何ステップもあり、若い先生はみな苦手だろう。みんな時間に追われてどっちつかずな結果をよく見る。

患者さんにはわからないだろう、、

痛みが取れればいいと言う訳ではないんですよ、痛みを確実に取り、その歯が長持ちする様に治療しないと、、、

手先の器用さや経験不足などもあるだろうが、僕は、ここを重要と感じて治療しました！と根管から感じられないのである。ポイントがわかってないんだろうなー。

今回はポイントを絞りエビデンスを絡めた資料を作ったつもりです。

勉強してほしい。僕の事、うるさくて嫌いな上司と思っても。勉強不足だよ、歯科医になってからが、本当の勉強なんだよ‼️

楽に親の後を継げると思わないで欲しい。